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[主观题]

患者男性，35岁，间歇性上腹痛1年余，腹痛多发生在空腹时，伴有呕吐酸水，但无宿食，时有腹泻，每日3～4

次水样便。胃镜示幽门管和十二指肠球部各有一个直径5mm的溃疡。根据资料回答第下列各题。经雷尼替丁治疗两周症状无明显好转，为进一步确诊，应选择下列哪项检查

A. 胃泌素分泌功能测定

B. 全消化道钡餐检查

C. 血清胃泌素测定

D. 纤维结肠镜检查

E. X线检查

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发布时间：2020-08-04
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更多“患者男性，35岁，间歇性上腹痛1年余，腹痛多发生在空腹时，伴有呕吐酸水，但无宿食，时有腹泻，每日3～4”相关的问题

第1题

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，l～3次／日。一年
来体重下降5kg。人院检查：血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(一)，尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色()。B超检查：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是

A．功能性消化不良

B．糖尿病

C．慢性胰腺炎

D．胰腺癌

E．胰高血糖素瘤综合征

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第2题

患者，男性，35岁。左足怕冷、疼痛、间歇性跛行，1年余。1个月来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入
睡，足背动脉搏动消失。其诊断是

A.痹证

B.脱疽

C.糖尿病坏疽

D.闭塞性动脉硬化症

E.雷诺现象(肢端动脉痉挛症)

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第3题

简要病史：男性，32岁。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求：你作为住院
医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第4题

患者，男性，35岁，中午食海蟹后感腹部不适，次日晨出现腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20
余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36．5℃，BP70／40mmHg，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛。为明确诊断应首选

A．大便常规检查

B．呕吐物检查

C．血清清凝集试验

D．大便悬滴镜检

E．大便培养

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第5题

男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确
诊断，应首选的检查是

A．胃泌素测定

B．上腹B超

C．胃酸测定

D．钡餐

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第6题

男，51岁，间歇性上腹痛l0年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次
/日。l年来体重下降5k9，查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（一），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色（），血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常；8超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cmX 0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的为（）

A．胰腺癌

B．糖尿病慢性胰腺炎

D．功能性消化不良

E．胰高血糖素瘤综合征

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第7题

患者中年男性，间歇性上腹隐痛10年，近半年来上腹痛加重，无规律。为了发现或排除胃癌，应首先采取的措施是

A、上腹部CT检查

B、X线消化道造影

C、纤维内窥镜取活组织检查

D、胃液分析和大便隐血试验

E、在积极治疗的同时定期门诊复查

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第8题

患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第9题

中年男性患者，间歇性上腹隐痛8年，近半年来上腹痛加重，无规律。为了发现或排除胃癌，应首先采取的措
施是

A．X线消化道造影

B．上腹部CT检查

C．纤维内窥镜取活组织检查

D．胃液分析和大便隐血试验

E．在积极治疗的同时定期门诊复查

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第10题

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一
年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(一)，尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L血淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色()。B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是

A．功能性消化不良

B．糖尿病

C．慢性胰腺炎

D．胰腺癌

E．胰高血糖素瘤综合征

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