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[主观题]

患者行小肠切除术后5d血压90／60mmH9，血pH7．2，HC03-15mmol／L．应诊断为A.呼吸性酸中毒B.

患者行小肠切除术后5d血压90／60mmH9，血pH7．2，HC03-15mmol／L．应诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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发布时间：2020-11-07
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第1题

（118～119题共用备选答案）A．低钾血症B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．低渗性缺水E．低钙血症118．女性患
（118～119题共用备选答案）

A．低钾血症

B．高渗性缺水

C．等渗性缺水

D．低渗性缺水

E．低钙血症

118．女性患者，行胰，十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，目前仍无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，应考虑存在

119．老年男性患者，发生急性低位小肠梗阻，心率128次／分，血压90/60mmHg，伴有少尿，无口渴，应考虑存在

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第2题

小肠切除术后5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO-315mmol／L，应诊断为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、

小肠切除术后5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO-315mmol／L，应诊断为

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第3题

患者，女，41岁，行胃大部毕Ⅱ式切除术后5d，突发右上腹部剧烈疼痛，伴腹膜刺激征，应考虑（)A．术

患者，女，41岁，行胃大部毕Ⅱ式切除术后5d，突发右上腹部剧烈疼痛，伴腹膜刺激征，应考虑()

A．术后胃出血

B．吻合口梗阻

C．倾倒综合征

D．近侧空肠段梗阻

E．十二指肠残端破裂

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第4题

患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，
有腹膜刺激征，肝区叩痛()，移动性浊音()。首先应行A、选择性动脉造影

B、B超或CT检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、纤维胃镜检查

E、腹透或腹平片

有关脾破裂的叙述，不恰当的是A、发病率占腹部损伤的40%～50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C、脾破裂的治疗原则是紧急处理

D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E、脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

可能诊断为A、胃穿孔

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿

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第5题

男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛.心慌.气促.出冷汗，血压90／≤60mmH9，首首先考虑为（）

A.胆汁性腹膜炎

B.肠梗阻

C.肝断面出血

D.膈下脓肿

E.阑尾炎

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第6题

男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A.术前准备不充分

B.术后易出现腹胀

C.患者年龄大，伤口愈合能力低

D.术后易继发手术野感染

E.术后易发生上呼吸道感染

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第7题

男性45岁，因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术术后5天出现低热、下腹部坠胀、大便次数增多伴里急后
重。直肠指诊于直肠前壁触及有压痛的肿块伴波动感，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞90%。此时的治疗应选择

A．换作用更强的抗生素控制感染

B．经直肠行脓肿引流

C．禁食加用肠外营养

D．立即剖腹探查

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第8题

患者，男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A、术前准备不充分

B、术后易出现腹胀

C、患者年龄大，伤口愈合能力低

D、术后易继发手术感染

E、术后易发生上呼吸道感染

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第9题

某患者，男，68岁，左腹股沟可复性包块12年，不能回纳。10小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部
分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的原因是()

A．急诊手术，未做好充分术前准备

B．术后易出现腹胀

C．患者年龄大，伤口愈合能力较低

D．术后易继发手术野感染

E．患者年龄较大，术后易发生上呼吸道感染

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第10题

患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四
肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A、白细胞计数

B、尿常规检查

C、立位腹部透视

D、腹部超声检查

E、血清钾离子

最可能的原因为A、小肠吻合口瘘

B、手术后创面出血

C、急性肾衰竭

D、革兰染色阴性杆菌感染

E、高位肠梗阻

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