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[主观题]

患儿女，8个月。腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾

用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心肺腹无异常。最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.真菌性肠炎

C.大肠埃希菌性肠炎

D.空肠弯曲菌肠炎

E.假膜性小肠结肠炎

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发布时间：2020-10-25

更多“患儿女，8个月。腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾”相关的问题

第1题

患儿女，8个月，因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院，患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐，进食

易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3～4次，继而出现腹泻，大便每日数十次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于 38.5～ 39.5℃之间，并有流涕。发病后患儿精神差，进食少，口渴，6小时内未排尿。查体：T39.0℃，P130次/分，R40次/分，Wt7Kg，昏睡，皮肤干燥，弹性极差，前囟约1.5cm×1.5cm，极凹陷，眼睑不能闭合，口唇及口腔粘膜极干燥，口唇呈樱桃红，咽红，双肺呼吸音清，HR130次/分，律齐，无杂音，腹胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢厥冷，膝腱反射减弱。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾 3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。

问题：

1、分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况？

2、针对该患儿的护理措施有哪些？

3、如需补钾，补钾过程中应注意什么？

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第2题

患儿，8个月，腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用

多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心、肺、腹无异常。最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.真菌性肠炎

C.大肠杆菌性肠炎

D.空肠弯曲菌肠炎

E.假膜性小肠结肠炎

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第3题

患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便6～8余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。查体：体温38℃

，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。应首先考虑的是

A．病毒性肠炎风寒证

B．病毒性肠炎湿热证

C．霉菌性肠炎风寒证

D．细菌性肠炎湿热证

E．细菌性肠炎风寒证

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第4题

患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为（）

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.霉菌性肠炎

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第5题

患儿女，8个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症后即开始口服左旋甲状腺素治疗，目前剂量为每日

50μg，但近日患儿出现烦躁、多汗、腹泻等症，此时应采取的措施为

A、减少甲状腺素的剂量

B、增加甲状腺素的剂量

C、停药

D、改用甲状腺片

E、不做特殊处理

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第6题

患儿，6个月，连续腹泻3天，每日8～9次，呈蛋花样便，伴喂奶后呕吐，哭时泪少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，

弹性差，前囟凹陷，四肢末梢较凉。实验室检查：血清钠125 mmol／L，该患和脱水的程度和性质是

A．轻度低渗性

B．中度低渗性

C．重度低渗性

D．中度等渗性

E．轻度等渗性

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第7题

8个月患儿，发热3天，呕吐、腹泻2天于9月份住院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少．查体：轻度脱水，心肺无明显异常，大便镜检，WBC O—l／HP，以下哪项诊断最有可能

A.生理性腹泻

B.真菌性肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

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第8题

8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。该患儿正确的喂养方法是

【单选，材料题】8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿正确的喂养方法是（）。

A . 禁食

B . 单纯母乳喂养

C . 单纯牛乳喂养

D . 稀释牛乳喂养

E . 豆浆喂养

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第9题

患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日 10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻

度脱水，心肺(-)，大便镜检，WBC 0～1/HP，患儿最恰当的诊断为

A．生理性腹泻

B．致病性大肠杆菌肠炎

C．轮状病毒性肠炎

D．金黄色葡萄球菌肠炎

E．真菌性肠炎

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第10题

患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性

差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。其最可能的诊断为A、重度脱水+代谢性酸中毒

B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C、轻度脱水+低钾血症

D、中度脱水+低钾血症

E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

根据其脱水程度，其失水量为体重的A、1%～5%

B、6%～9%

C、10%～15%

D、16%～20%

E、>20%

为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注

B、20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注

C、20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg。静脉滴注

D、20ml/kg，8～12小时静滴完

E、立即皮下注射，20ml/kg

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