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[主观题]

女,51岁,饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时,疼痛向腰部放射,伴呕吐,呕吐后症状无缓解,既往曾诊断为“胆石病”,未治疗。查体:腹部平坦,中上腹有深压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。

1)该患者最可能的诊断是()

A. 急性胃炎

B. 急性肠梗阻

C. 急性胆囊炎

D. 急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

2)对诊断最有帮助的辅助检查是()

A. 急诊胃镜

B. 血清淀粉酶

C. 立位腹平片

D. 上消化道造影

E.尿常规、尿细菌培养

答案
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更多“女,51岁,饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时,疼痛向腰部放射,伴呕吐,呕吐后症状无缓解,既往曾诊断为“胆石病”,未治疗。查体:腹部平坦,中上腹有深压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。”相关的问题

第1题

女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查
体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第2题

女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。
查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第3题

患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好
转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2~109/L,中性粒细胞分类为0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义

A.腹腔穿刺液性状

B.血钙

C.血清淀粉酶

D.腹腔穿刺液淀粉酶测定

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第4题

溃疡病患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑合并()A.大出血B

溃疡病患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑合并()

A.大出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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第5题

男,52岁。饱餐后上腹持续性剧烈疼痛7小时。口服铝碳酸镁不缓解,排便正常。查体:左上腹有压痛,Murphy征阴性,肝浊音界存在。心电图正常。首先应进行的检查是()

A.血淀粉酶

B.超声心动图

C.腹部X线平片

D.血脂肪酶

E.胃镜

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第6题

患者,男性,37岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第7题

某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为A.

某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为

A.并发急性穿孔

B.并发慢性穿孔

C.并发幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.急性胆囊炎

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第8题

患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体

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第9题

患者,男性,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因是()

A.肠梗阻

B.消化性溃疡

C.急性胰腺炎

D.输尿管结石

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第10题

患者,男性,47岁,反复发作性上腹痛已9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,
首先应考虑合并

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

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