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[主观题]

男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无捌便排气45小时。查体:血压90/60 mmH{(12/8 kPa),神情

男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无捌便排气45小时。查体:血压90/60 mmH{(12/8 kPa),神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是()。

A.肠梗阻瘀滞证

B.阑尾炎湿热证

C.肠梗阻痞结证

D.肠梗阻瘀结证

E.肠梗阻疽结证

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更多“男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无捌便排气45小时。查体:血压90/60 mmH{(12/8 kPa),神情”相关的问题

第1题

男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60 mmHg(12/8kPa),神情淡漠,腹胀如

男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60 mmHg(12/8kPa),神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是

A.肠梗阻瘀滞证

B.阑尾炎湿热证

C.肠梗阻痞结证

D.肠梗阻瘀结证

E.肠梗阻疽结证

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第2题

患者,男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),神情淡漠,腹

患者,男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是

A.肠梗阻瘀滞证

B.阑尾炎湿热证

C.肠梗阻痞结证

D.肠梗阻瘀结证

E.肠梗阻疽结证

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第3题

患者,男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60 mmHg(12/8 kPa),

患者,男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60 mmHg(12/8 kPa),神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是()。

A.肠梗阻瘀滞证

B.阑尾炎湿热证

C.肠梗阻痞结证

D.肠梗阻瘀结证

E.肠梗阻疽结证

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第4题

患者,男,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气2天。查体:血压90/60 mmHg,神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压
痛、反跳痛,肌紧张,肠鸡音微弱。舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是

A.肠梗阻瘀滞证

B.阑尾炎湿热证

C.肠梗阻瘀结证

D.肠梗阻痞结证

E.肠梗阻疽结证

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第5题

男性,30岁,脐周痛5小时,伴恶心、无呕吐和腹泻,此时来就诊。考虑为阑尾炎,1天后病人出现下列哪种情
况更有助于诊断

A.尿镜检红细胞1~2个/高倍镜

B.排便每日4~5次,便稀

C.呕吐每日2~3次

D.右下腹疼痛

E.腹胀

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第6题

21岁,男性,持续发热、腹泻1周余,排便2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛,恶心,呕吐1次,伴食欲缺乏。体检:39℃,神志清,表情淡漠,肝肪下2Cm,脾肋下lcm,末梢血WBC 2.9 X 109/L,N%080,1%0.20,粪便常规检查WBC(),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病倒确诊最关键的检查为

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

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第7题

21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体
检,T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血WBC 2.9×109/L,N 0.80,L 0.20,粪便常规检查WBC (),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

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第8题

21岁,男性,持续发热、腹泻1周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隐痛,头痛,恶心,呕吐1次,伴食欲不振。体
检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC 2.9×109/L,N 0.80,L 0.20,粪便常规检查WBC(),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查为

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

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第9题

男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛

男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。

患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗,服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗,无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。

查体:T37.8℃,P110次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹式呼吸消失,板样腹,上腹及右下腹明显压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。

实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×10/L,N0.85,Plt280×10/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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