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[主观题]

患者,男,26岁。1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余,时重时

轻,常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重,有时排便、排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染。查体:腹胀,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最有意义的检查是A、直肠镜

B、结肠镜

C、腹部X线平片

D、直肠指诊

E、胃镜

最可能的诊断是A、急性胃炎

B、粘连性肠梗阻

C、直肠癌

D、降结肠癌

E、幽门梗阻

最有效的治疗措施是A、持续胃肠减压

B、中药

C、灌肠

D、手术治疗

E、以上都不是

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更多“患者,男,26岁。1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余,时重时”相关的问题

第1题

男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是

A.禁食水,胃肠减压

B.低压肥皂水洗肠

C.饮食疗法

D.手术探查

E.以上都不是

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第2题

患者,男,26岁。第7、8肋骨闭合性骨折,出现脾破裂。查体:脉搏105次/分,血压80/55mmHg,血红蛋白85g/L。最恰当的治疗是

A、吸氧,观察

B、抗休克,抗感染,病情无好转后手术

C、抗休克同时开腹手术

D、先抗休克1~2小时,休克纠正后手术

E、肋骨骨折处封闭后手术

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第3题

患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹
部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。此时估计患者总出血量为A、1600ml

该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂,行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液,术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。该患者发热最可能的原因是A、脾床感染

B、腹腔脓肿

C、肝脓肿

D、导管相关性感染

E、坠积性肺炎

对本次发热应首先采取的措施是A、应用抗生素

B、拔除中心静脉导管

C、脓肿穿刺引流

D、对症退热治疗

E、应用糖皮质激素治疗

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第4题

患者男,50岁。肝硬化2年,3天前因呕血约400ml入院,行门腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是()

A.食管-胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.肝性脑病

D.严重顽固性腹水

E.肝衰竭

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第5题

患者,男,22岁。1年前因踢球不慎外伤,导致上前牙缺损。口腔检查:左上中切牙远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。该患者最佳修复的类型是()。

A.嵌体修复

B.贴面修复

C.铸造桩核+树脂牙冠

D.成品桩+树脂核+烤瓷冠

E.铸造桩核+烤瓷冠

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第6题

患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

A、脾破裂

B、胰腺破裂

C、十二指肠破裂

D、食管破裂

E、右肾破裂

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第7题

患者,男,36岁。2h前因车祸受伤,有腹痛,呕血一次约100ml。查体:腹部有压痛、反跳痛,面色苍白,BP80/56
mmHg,P108次/分,腹腔穿刺抽出不凝血液。

最有可能的诊断是()

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胃十二指肠破裂

D.胰腺破裂

E.肾破裂

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第8题

患者,女,20岁,因"上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时"来诊。查体:P 100次/分,BP 90/70mmHg;意识清
楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

A、胃破裂

B、腹壁血肿

C、肝、脾破裂

D、小肠破裂

E、胆囊破裂

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第9题

患者,男,26岁。下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实。治疗应首选

A.葛根黄芩黄连汤

B.大承气汤

C.芍药汤

D.温脾汤

E.大柴胡汤

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第10题

患者,男,32岁。外伤脾破裂,大出血,血压80/50mmHg,心率120次/min,医嘱输血800ml。开始输血时速度宜慢,应少于()

A.10滴/min

B.20滴/min

C.30滴/min

D.40滴/min

E.60滴/min

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