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[主观题]

患者女性,22岁,因“多数牙松动伴前牙区散开2年”来诊。患者2年前发现牙齿出现松动,且上颌前牙缓慢向

唇侧移位。自少年始刷牙时出现牙龈出血,口腔异味。患者平素体健,未发现全身其他系统疾病。口腔检查:口腔卫生状况良好,菌斑、牙石较少, 左下3、2、1和右下1、2、3舌侧少许龈上牙石,牙石指数(CI)1~2。牙龈退缩,伴红肿。右上1、2,左上1唇侧牙龈见少许溢脓。探诊:全口牙牙周袋深度(PD)为5~8 mm,其中右上1、2、6、7,左上1、2、6,左下1、6,右下1、6探诊PD为6~8 mm,探诊出血,出血指数(BI)2~4。全口牙松动Ⅰ~Ⅱ度。血常规和血生化未见明显异常。曲面全景X线片:全口多数牙牙槽骨吸收至根中1/2~根尖1/3,其中右上1、2、6、7,左上1、2、6,左下1、6,右下1、6牙槽骨吸收至根尖1/3。患者要求控制牙齿松动度,并改善前牙“暴牙”的外貌。根据临床表现,患者可能的诊断是A、慢性牙周炎

B、伴有全身疾病的牙周炎

C、局限性侵袭性牙周炎

D、广泛性侵袭性牙周炎

E、急性坏死溃疡性牙周炎

F、掌跖牙周综合征

为进一步确诊,可进行的其他检查包括A、进一步询问,家族内其他成员是否伴有相同疾病

B、检测白细胞的趋化功能(是否下降)

C、血清学检测抗伴放线放线杆菌(Aa)抗体(效价是否升高)

D、血清学检测抗牙龈卟啉单胞菌(Pg)抗体(效价是否升高)

E、龈沟液内DNA PCR检测Aa(是否显著升高)

F、血清学检测抗福塞类杆菌(Bf)抗体(效价是否升高)

提示 确诊为广泛性侵袭性牙周炎,且主要致病菌为Aa。这种细菌引起的牙周疾病“复合体”是A、红色复合体

B、橙色复合体

C、绿色复合体

D、黄色复合体

E、紫色复合体

F、蓝色复合体

该患者主要的治疗计划包括A、牙周基础治疗

B、基础治疗结束后,感染仍不能控制的患牙实施翻瓣术

C、通过手术的方式改善患者的牙龈外形,以利于菌斑控制

D、在有条件的患牙周围,实施植骨术,以获得更好的支持

E、待炎症控制、稳定后,联合正畸治疗,改善患牙的咬合关系和患者的面容

F、中药支持治疗,改善全身状况

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更多“患者女性,22岁,因“多数牙松动伴前牙区散开2年”来诊。患者2年前发现牙齿出现松动,且上颌前牙缓慢向”相关的问题

第1题

患者女性,22岁,因“牙齿松动1个月”来诊。口腔检查:口腔卫生情况一般,上下中切牙及下侧切牙松动Ⅰ度,
探及牙周袋约5 mm,余牙无明显松动,右上6、左上6、左下6、右下6牙可探及牙周袋约5 mm,探诊出血()。 X线片:前牙区牙槽骨吸收达牙根1/2,右上6、左上6、左下6、右下6牙槽骨角形吸收。该患者最可能的诊断是A、菌斑性牙龈炎

B、慢性牙周炎

C、侵袭性牙周炎

D、牙外伤

E、颌骨肿瘤

该病主要致病菌为A、牙龈卟啉单胞菌

B、中间普氏菌

C、具核梭杆菌

D、齿垢密螺旋体

E、伴放线放线杆菌

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第2题

某女性患者,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见 牙体

某女性患者,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(),松动Ⅰ度,牙髓活力电测验(一),牙周检查(一)。X线片显示根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。

该患者的临床诊断是

A.牙髓坏死

B.根尖周囊肿

C.根尖周肉芽肿

D.慢性根尖周脓肿

E.根尖周致密性骨炎

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第3题

患者男,30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀,上、下前牙无法咬合,上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是

A、上唇肿

B、牙龈撕裂

C、创伤区咬合错乱

D、相邻牙严重损伤

E、邻牙与松动牙一并移动

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第4题

患者,男,31岁,因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀。上、下前牙无法咬合,上前牙多个牙松动、冠折。临床
考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是

A、上唇肿

B、牙龈撕裂

C、创伤区咬合错乱

D、邻牙与松动牙一并移动

E、相邻牙严重损伤

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第5题

患者女性,22岁,全口牙齿呈黄褐色,诊断为中度氟斑牙,患者要求美容修复前牙,不能选用的方法是A.瓷

患者女性,22岁,全口牙齿呈黄褐色,诊断为中度氟斑牙,患者要求美容修复前牙,不能选用的方法是

A.瓷贴面

B.全瓷冠

C.金属烤瓷冠

D.树脂贴面修复

E.内漂白法

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第6题

患者,女性,20岁,上切牙远中移位,间隙增宽,影响美观,求治。检查:上前牙牙周袋深5mm,第一恒磨牙松动
I度,牙周袋深6mm。X线片显示:上前牙区牙槽骨水平吸收,第一磨牙牙槽骨弧形吸收。诊断为

A.青少年后期牙周炎

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.快速进展型牙周炎

E.成人牙周炎

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第7题

患者,男性,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见牙体变

患者,男性,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见

牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(),松动Ⅰ度,牙髓活力电测验(—)。X线显示根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最有可能的诊断是()

A.急性牙髓炎

B.牙髓坏死

C.根尖周囊肿

D.根尖周肉芽肿

E.慢性根尖周脓肿

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第8题

患者,女性,22岁,诉咀嚼无力两年余。口腔检查:下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8mm深,牙齿松动Ⅰ度,口
腔卫生尚佳,下前牙牙石(),松动Ⅰ度,拟诊

A、慢性牙周炎

B、慢性龈缘炎

C、侵袭性牙周炎

D、复合性牙周炎

E、以上均不对

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第9题

患者,男,22岁,3个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上侧切牙缺失,间隙正常,
牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上尖牙牙冠良好,叩诊(-),无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是

A、桩冠局部义齿

B、覆盖义齿

C、桩核与双端固定桥

D、根内固位体固定桥

E、以上都不是

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第10题

患者女性,12岁,因“双侧后牙松动6个月”来诊。口腔检查:全口牙菌斑、牙石量少,牙龈炎症轻微,探及双侧
第1恒磨牙深牙周袋,探诊出血()。为明确诊断,应行的检查项目有A、X线片

B、全景片

C、牙髓活力电测试

D、咬诊

E、染色检查

F、备洞试验

该疾病典型损害的X线片表现为A、第1恒磨牙的邻面有垂直型骨吸收

B、第1恒磨牙的邻面有水平型骨吸收

C、上颌前牙区的垂直型骨吸收

D、切牙区多为水平型骨吸收

E、第1恒磨牙牙槽骨的弧形吸收

F、上颌前牙区的水平型骨吸收

治疗的注意事项有A、早期、彻底消除感染

B、可早期固定松牙

C、彻底的牙周基础治疗

D、强调维护期的菌斑控制

E、应用全身抗生素

F、可在深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂

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