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[主观题]

患者,男性,45岁,3年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好

转。当地“医务室”诊为“胃炎”,服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(一);心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(一),大便隐血()。

患者可能的医疗诊断为()

A.上消化道出

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎

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更多“患者,男性,45岁,3年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生
疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次,每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血()。患者可能的医疗诊断A、上消化道出血

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、胃癌

E、溃疡性结肠炎

为明确诊断,可做何检查A、X线钡餐检查

B、纤维胃镜检查

C、血尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

该病人责任护士采取的护理措施不妥的是A、告知病人应禁食24小时

B、指导患者进食温凉、清淡流质

C、观察生命体征,注意皮肤颜色和肢端温度的变化

D、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

E、告知患者应养成细嚼慢咽,定时进食的习惯

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第2题

患者,男性,40岁,中上腹饥饿性隐病反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可

患者,男性,40岁,中上腹饥饿性隐病反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

该患者最可能的疾病是 ()

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第3题

(143--145题共用题干) 男性,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸

(143--145题共用题干) 男性,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第4题

男性,28岁,因中上腹不适3年就诊。患者因学习紧张,经常熬夜,饮食不规律,3年前开始出现间断中上腹部
隐痛不适,时伴泛酸、嗳气及腹胀;与季节、进餐及排便无关,休息后可缓解,饮酒可加重。未行检查,自认为"胃炎",自服"达喜"等治疗,疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显,大小便正常,没有排过黑色大便。否认既往有肝炎、结核病史,否认有外伤史。吸烟5年,5~10支/日。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

64岁男性患者,8年前胃肠钡剂造影发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏,近来中上腹饱胀感,大便隐血试验多次阳性,贫血体征。家庭随防时首先应指导患者:()。

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

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第6题

(134~135题共用题干)男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加

(134~135题共用题干)

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.

134.以下哪项检查不适合该患者

A.胃镜

B.心电图

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道造影

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第7题

患者,男性,45岁,因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气
体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服 药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A.高浓度吸氧

B.使用镇痛药

C.立即输血

D.禁食并胃肠减压

E.立即使用抗生素

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第8题

患者,男性,66岁,9年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱
胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

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第9题

患者,男性,58岁。有长期饮酒史40年.10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴
有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞68%,血糖10.2mmol/L。

该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.急性胰腺炎

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第10题

男性,45岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。此患者不可能诊断为()A、肾癌B、输尿管癌C、尿道癌D、

男性,45岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。此患者不可能诊断为()A、肾癌

B、输尿管癌

C、尿道癌

D、膀胱癌

E、肾盂癌

如诊断为肾癌,治疗应首选()A、术前化疗+手术,可提高存活率

B、单纯肾切除+术后干扰素治疗

C、肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除,以达到根治目的

D、肾动脉栓塞,使癌细胞缺血坏死

E、根治性肾切除术

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