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[主观题]

某女士，52岁，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，阴道流血10余天，淋漓不尽，伴有潮热，阵汗2月。妇科检

查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。患者最可能的诊断是A、子宫内膜炎

B、宫内节育器异位

C、围绝经期功血

D、子宫内膜癌

E、不全流产并感染

为进一步确诊，首选的辅助检查方法是A、尿妊娠试验

B、分段诊刮

C、阴道脱落细胞检查

D、性激素测定

E、阴道B超

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发布时间：2020-07-09

更多“某女士，52岁，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，阴道流血10余天，淋漓不尽，伴有潮热，阵汗2月。妇科检”相关的问题

第1题

病例摘要：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦

暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别。

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第2题

患者，女，50岁。G3P2。月经不规则近1年，上环1 0余年。现中度贫血。应首选的治疗措施是（)A．使

患者，女，50岁。G3P2。月经不规则近1年，上环1 0余年。现中度贫血。应首选的治疗措施是 ()

A．使用抗生素后取环

B．输血后取环

C．调整月经正常后取环

D．纠正贫血后，月经干净3－7天后取环

E．即刻取环

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第3题

某女，30岁。曾人工流产2次，药物流产2次，上环1年，上环后每次月经提前1周，量少，色暗有块，带经 8～10

天，经期腹痛，尚能忍受，舌尖有瘀点，脉弦涩。其正确的诊断是

A．月经过少

B．经期延长

C．痛经

D．经漏

E．以上均不正确

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第4题

某女，30岁。曾人工流产2次，药物流产2次，上环1年，上环后每次月经提前1周，量少，色暗有块，带经8～10天

，经期腹痛，尚能忍受，舌尖有瘀点，脉弦涩。其正确的诊断是

A．月经过少

B．经期延长

C．痛经

D．经漏

E．以上均不正确

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第5题

50岁已婚妇女，带环15年，月经紊乱1年，现停经2个月后阴道出血10余天，量多顺腿流，外院已用止血药物2

d仍无明显效果．盆腔检查子宫经产大小。双附件正常，无压痛。最佳的止血方法是

A．大量妇康片治疗

B．用维生素K、维生素

C、安络血等治疗

C．取环并诊断性刮宫

D．丙酸睾酮肌注

E．雌、孕激素联合治疗

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第6题

某48岁女士，21年前生育一女采用官内节育器避孕，现月经稀少1年，周期由原来的28天变为21天，自觉已进入更年期。其正确的取环时间是（）

A.绝经半年后

B.绝经1年后

C.绝经1年后

D.绝经3年后

E.绝经5年后

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第7题

【病例摘要】张某，女，52岁，已婚，干部，2013年6月5日初诊。既往月经正常，月经紊乱半年余，伴夜间面颊阵

发性烘热、五心烦热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数。月经16岁/5～6天/29～32天。27岁结婚，孕3产1。查体：T36.5℃，P85/min，R22/min，BP125/80mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。舌淡，苔薄白，脉沉细。心肺（-）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件（-）。实验室检查：血卵泡刺激素：55U/L，黄体生成素66U/L，雌二醇53μmol/L。B超：子宫及附件未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第8题

女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消

失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率56%。最可能的诊断是

A．肾上腺皮质腺瘤

B．库欣病

C．长期口服避孕药

D．异位ACTH综合征

E．肾上腺皮质结节性增生

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第9题

女，25岁，结婚1年，月经规律，突然停经，应首先考虑（）。A．妊娠B．内分泌紊乱C．卵巢功能紊乱D．自主神经