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[单选题]

患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的最主要的护理诊断是()。

A.知识缺乏

B.组织灌注量改变

C.潜在皮肤完整性受损

D.舒适的改变：疼痛

E.有外伤出血的危险

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发布时间：2022-03-18
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更多“患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间”相关的问题

第1题

男性，38岁，两下肢间歇性跛行4年，跛距800m，吸烟史15年，每日25支，体检两侧足背动脉搏动消失。

5~6题共用题干

5、最可能的诊断为()

A、下肢血栓闭塞性脉管炎

B、深静脉血栓形成

C、下肢静脉倒流性疾病

D、动脉瘤

E、动脉粥样硬化症

6、如患者拒绝手术，应采取下列措施，除了()

A、戒烟

B、注意保暖

C、限制活动

D、血管扩张药物

E、抗血小板聚集药物

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第2题

男性，67岁。突发心悸伴气促5小时。患者5小时前用力大便时突发心悸、气促，无胸痛，无咳嗽、咯血，送来急
诊。既往有"急性广泛前壁心肌梗死"2年，保守治疗。否认糖尿病病史。吸烟40年，每天30支。无遗传病家族史。查体：T36℃，P96次／分，R24次／分，BP100/660mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉未见充盈，甲状腺无肿大。双肺可闻及大量湿啰音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外2cm处，心率136次／分，心律绝对不齐，未闻及心脏杂音。腹平坦，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：入院后急查CK250U/L，CK-MB18U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤
为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年纪轻，病程长

D、静息痛，夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失

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第4题

患者男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日
饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A．戒烟、限酒，不饮浓茶

B．胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C．含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D．平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

E．保持情绪稳定，不可过度劳累

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第5题

一男性患者，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木，发凉，间歇性跛行8年，患者初次就诊时，下列哪项措施最重要

A、使用抗生素

B、使用激素

C、使用免疫抑制剂

D、嘱患者保暖

E、嘱患者戒烟

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第6题

简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气
管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

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第7题

男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次／分，R20次／分，BP160／110mmH9。糖尿病病史7年，口服降
糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6．2—9．Ommol／L。吸烟20 余年，20一30支／日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是

A.术前戒烟2周

B.练习床上排便

C.术前应用胰岛素降低血糖

D.术前禁食12小时

E.口服降压药控制血压

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第8题

男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降
糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol/L。吸烟20余年，20～30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围术期处理错误的是

A、练习床上排便

B、术前戒烟2周

C、术前应用胰岛素降低血糖

D、口服降压药控制血压

E、术前禁食12小时

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第9题

某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不
理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是

A.营养因素

B.选择局部药物不当

C.（牙合）关系

D.吸烟

E.工作紧张

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第10题

男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次1分，R20次／分，BP160／110mmHg。糖尿病病史7年，口服降
糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol／L。吸烟20余年，20～30支／日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是

A.术前戒烟2周

B.练习床上排便

C.术前应用胰岛素降低血糖

D.术前禁食12小时

E.口服降压药控制血压

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第11题

【病例摘要】患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，
进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为（），Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

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