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[主观题]

女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心

率：108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是

A．肝功能

B．血白细胞计数

C．抗甲状腺抗体水平

D．甲状腺核素扫描

E．甲状腺131Ⅰ摄取率

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发布时间：2020-07-01

更多“女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心”相关的问题

第1题

女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降51kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心

率108／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT46 u／L。AST 36u／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺131I摄取率

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第2题

女，35岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心

率110次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素

I治疗的关键检查是

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺I摄取率

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第3题

【简要病史】女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

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第4题

女，40岁，3个月来消瘦，怕热，多汗，失日民，心悸，易怒，并常有饥饿感，大便次数增多，黏液便。BP140／60mm

Hg，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺（一），律齐，HR 124次／分，可闻及早搏，肝脾未触及。考虑是

A.糖尿病

B.肺结核

C.甲亢

D.神经官能症

E.冠心病

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第5题

（145～147题共用题干) 女，40岁，近一年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检

(145～147题共用题干) 女，40岁，近一年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检查：Β135次／分，BΒ160／80mmHG。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音。经抗甲状腺药物f丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后，Β80次／分，BΒ 1 20／80mmHG。 145、本例最可能的诊断是

A.结节性甲状腺肿继发甲亢

B.高功能腺瘤

C.慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢

D.原发性甲亢

E.甲状腺乳头状癌并甲亢

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第6题

女，25岁。怕热、心悸、多汗半个月，病后体重下降4公斤。既往体健。查体：T 37.3℃，P 95次/分，BP 120/60 mmHg，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率128次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹（－）。对该患者的最佳处理是（）

A.甲状腺超声检查

B.转诊至上级医院

C.口服β受体拮抗剂

D.静脉给毛花苷丙（西地兰）

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第7题

女，27岁。主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸18次／min，心率

106次／min，手震颤()，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，进一步检查首先应进行

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第8题

病历分析[病历摘要]女性，28岁，怕热，多汗，心悸，易激动3个月，加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕

热多汗，心悸，说话多，易怒、失眠，2周前上述症状加重，出现多食，劳累后心悸，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，Bp110/60mmHg。发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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