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[主观题]

患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊

断,患者可选择下列哪项检查A、双肾CT平扫

B、双肾增强CT

C、双肾MRI增强

D、IVP

E、MRU

F、右输尿管逆行造影

可能的诊断有A、肾错构瘤

B、肾盂癌

C、肾癌

D、肾结核

E、肾囊肿

F、肾脂肪瘤

下列检查中,该患者不太可能出现的情况是A、血钙增高

B、血常规红细胞计数增多

C、血沉增快

D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E、尿常规检查正常

F、IVP右肾下盏拉长

G、右肾不显影

H、右肾下盏呈“虫蚀”样改变,右肾积水

该患者的治疗可以是A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C、单纯肾切除

D、药物抗结核治疗

E、观察随访

F、保留肾单位肾部分切除术

术后进一步配合治疗应选择A、局部放疗

B、全身化疗

C、干扰素免疫治疗

D、经肾动脉化疗

E、中药治疗

F、白介素免疫治疗

G、内分泌治疗

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更多“患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊”相关的问题

第1题

男性,67岁,B超发现肝实性肿块,为明确诊断,医嘱行肝动脉造影检查、检查前无需准备的是()

A.碘过敏试验

B.普鲁卡因皮试

C.会阴部备皮

D.抽血查凝血四项

E.向患者介绍检查的目的

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第2题

男性,45岁,右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积在400mm,有轻度积水,肾图,右

男性,45岁,右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积在400mm,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法

A.经皮肾镜碎石

B.体外震波碎石

C.肾切除术

D.肾盂切开取石

E.肾实质切开取石

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第3题

患者男性,67岁,高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是

A、普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注

B、6小时复查APTT,根据APTT调整剂量,使APTT在正常1.5~2.5倍范围内

C、低分子肝素每日1~2次,无需调整剂量

D、内生肌酐清除率<30ml/min时慎用

E、肝素可导致血小板减少症

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第4题

患者女,38岁。查体B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断,最有帮助的检查是A、CTB、尿

患者女,38岁。查体B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断,最有帮助的检查是

A、CT

B、尿查脱落细胞

C、逆行肾盂造影

D、核素肾显像

E、排泄性尿路造影

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第5题

男性,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体

男性,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A22。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A、动脉血气分析

B、胸部X线片

C、心脏超声波

D、动态心电图

E、肺功能

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第6题

患者男,22岁。右腰胀痛2个月,查体:右腰扪及肿块,B超发现右肾积水,排泄性尿路造影右肾不显影,为明
确诊断下一步该进行的检查是

A、逆行性尿路造影

B、MRI

C、肾图

D、经皮穿刺肾盂造影

E、CT

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第7题

25岁男性患者,因头痛和发现血压增高1年余入院,查血压180/125mmHg,尿蛋白微量,红细胞0~2个/HP。B超示左肾10.6cm×4.5cm,右肾8.9cm×4.2cm。本例最可能的诊断是什么

A.慢性肾小球肾炎

B.隐匿性肾小球肾炎

C.肾动脉狭窄

D.小动脉性肾硬化症

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第8题

病史摘要男性,50岁,右腰疼痛伴血尿1月。患者1月前某日晨起时突然感到右腰痛并向右下腹、会阴部放射
,呈持续性绞痛,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛,右腰痛稍缓解。但多次复查尿常规均有镜下血尿,抗炎治疗效果欠佳。半月前行B超检查发现右肾盂积水,腹部X线平片未见异常。发病以来大便正常,否认肝炎、结核病史。查体:T37℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,皮肤无黄染,浅表淋巴结无明显肿大,心肺未见异常。右肾区未及明确肿物,右肾区叩击痛(),右下腹深压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规正常,尿常规WBC2~4/HP,RBC30~50/HP,尿素氮7.9mmol/L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第9题

男性,36岁,腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴
高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是

A.右肾切除

B.右肾造瘘

C.右肾切开取石

D.继续消炎治疗

E.体外震波碎石

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第10题

患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药

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