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[主观题]

患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,

既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。首选检查为A、心脏超声

B、动态心电图监测

C、心电图

D、冠状动脉造影

E、踏车运动试验

F、胸部CT

提示心电图:前壁心肌缺血,下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是A、动态心电图监测

B、冠状动脉造影

C、血液心肌酶检查

D、心脏超声

E、胸部CT

F、踏车运动试验

提示心肌酶ck-MB:128 U/L (正常值0~25 U/L)。诊断为A、心肌梗死

B、心绞痛

C、心律失常

D、心房纤颤

E、心搏骤停

F、心功能不全

进一步检查有A、动态心电图监测

B、冠状动脉造影

C、血液心肌酶检查

D、心脏超声

E、胸部CT

F、踏车运动试验

本病预防措施有A、避免劳累

B、避免情绪激动

C、饮食适量

D、加强锻炼

E、充足睡眠

F、穿衣冷暖适宜

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更多“患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,”相关的问题

第1题

患者女,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体:神志清,合作,心率112次/分,
心律齐,交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生A、严重心律失常

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并发感染

E、紧张、恐惧

对患者第1天的护理措施正确的是A、高热量、高蛋白饮食

B、协助患者翻身、进食

C、协助患者如厕

D、中流量持续吸氧

E、指导患者床边活动

患者存在的最主要的护理问题是A、活动无耐力

B、心排血量减少

C、体液量过多

D、潜在心律失常

E、潜在感染

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第2题

患者,女,60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少,脘腹胀满,肢冷,感寒尤甚
,痰多白黏,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是()

A.导痰汤

B.半夏白术天麻汤

C.天王补心丹

D.瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤

E.瓜蒌薤白半夏汤

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第3题

患者,女,60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病,现胸痛胸闷,纳呆食少,脘腹胀满,肢冷,感寒尤甚
,痰多白黏,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是

A.导痰汤

B.半夏白术天麻汤

C.天王补心丹

D.瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤

E.瓜蒌薤白半夏汤

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第4题

患者,女,60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少,脘腹胀满,肢冷,
感寒尤甚,痰多白粘,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是()。

A.导痰汤

B.半夏白术天麻汤

C.天王补心丹

D.瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤

E.瓜萎薤白半夏汤

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第5题

患者,男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音
区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、全心衰竭

C、病毒性心肌炎

D、肺源性心脏病

E、心包积液

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第6题

男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为A.

男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为

A.气胸

B.胸膜炎

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.肋间神经痛

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第7题

患者男,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥A、拍X线

患者男,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

A、拍X线胸片

B、抽血送检

C、简单护理体检

D、心电监护

E、监测血压

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第8题

患者,男,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥A.拍X胸

患者,男,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

A.拍X胸片

B.抽血送检

C.简单护理体检

D.心电监护

E.监测血压

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第9题

患者,男,60岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图。该患者的诊断是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.心肌炎

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第10题

患者男,50岁,主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年,发作时心前区憋闷疼痛,服药速效救
心丸疼痛可减轻,憋闷重而痛轻,兼胸胁胀满,善太息,憋气,苔薄白,脉弦。初步诊断为A、阴虚型

B、痰浊型

C、血瘀型

D、气滞型

E、寒凝型

针刺治疗最适宜的组穴是A、关元、大椎、太冲、内关、膻中、支沟

B、太冲、郄门、内关、膻中、血海、膈俞

C、太冲、中冲、少冲、郄门、内关、膻中

D、郄门、内关、膻中、丰隆、肺俞、足三里

E、三阴交、太溪、肾俞、内关、膻中、血海

最适宜的药物是A、柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍

B、赤芍、川芎、桃仁、红花、桔梗、枳壳、柴胡、香附

C、香附、陈皮、川芎、赤芍、红花、黄芪

D、柴胡、枳壳、香附、砂仁、厚朴、陈皮

E、丹参、当归、红花、香附、赤芍、泽兰

本病的中医名称错误的是A、心痛

B、厥心痛

C、真心痛

D、心胃痛

E、胃脘痛

急性发作期首选药物为A、镇静药

B、扩张冠状动脉药

C、抗心律失常药

D、钙通道阻滞药

E、镇痛药

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