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[主观题]

患者女性,43岁,平素月经规律,无性交后出血、分泌物异常、腰腿疼痛等异常情况;常规体检时发现HPV阳

性,结合妇科检查、阴道镜下活检、B超、MRI等检查,确诊为子宫颈腺癌ⅡB期。给予行顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)子宫动脉插管化疗。子宫颈癌的好发部位是()A、鳞状上皮区

B、柱状上皮区

C、鳞-柱状上皮交接部

D、宫颈阴道部

E、宫颈阴道上部

F、子宫颈管内

关于子宫动脉插管化疗,下列叙述正确的是()A、与静脉化疗相比,肿瘤局部药物浓度高

B、可降低肿瘤期别,使原来不能手术者获手术机会

C、可使肿瘤体积缩小、坏死,降低宫旁浸润和淋巴结转移几率

D、化疗中需要加强下肢活动,预防血栓

E、插管前排空膀胱

F、插管后密切观察足背动脉搏动情况

子宫动脉插管的不良反应有()A、动脉破裂

B、动脉痉挛

C、神经损伤

D、血栓形成

E、穿刺部位出血

F、发热

G、疼痛

该患者化疗可能出现的不良反应有()A、恶心、呕吐,食欲缺乏

B、腹痛、腹泻

C、脱发

D、色素沉着

E、肝肾功能损伤

F、骨髓抑制

提示:患者化疗后1周来院复查,血常规检查结果提示:白细胞:1.0×10患者女性,43岁,平素月经规律,无性交后出血、分泌物异常、腰腿疼痛等异常情况;常规体检时发现HPV阳/L。此时,应对该患者采取的护理措施是()A、采取保护性隔离措施,将患者转入单人隔离病房

B、隔离病房每日湿式清扫,家具用含氯消毒液擦拭

C、进入病房人员均佩戴口罩、帽子,接触患者前用消毒液洗手

D、病房每日定时通风,保持病室温度22~24℃,湿度50%~60%

E、进行各项操作时,严格遵守无菌操作原则

F、遵医嘱给予升白细胞药物治疗

G、做好心理护理,鼓励家属多探视

提示:患者化疗后3日,主诉右小腿疼痛、肿胀;B超检查提示:右侧小腿肌间静脉内见中低回声,长约4.8cm,宽约0.7cm,右侧小腿肌间静脉血栓形成。请血管外科会诊后,给予制动,依诺肝素钠(克赛)4000U,每12小时1次,皮下注射;监测D-二聚体。关于下肢静脉血栓患者的护理,下列叙述正确的是()A、下床活动,促进血栓吸收

B、床上制动,抬高患肢

C、遵医嘱进行抗凝治疗

D、急性期热敷或者按摩

E、立即给予治疗性弹力袜

F、观察患者有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、口唇发绀的症状

G、抗凝治疗中注意观察出血情况

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更多“患者女性,43岁,平素月经规律,无性交后出血、分泌物异常、腰腿疼痛等异常情况;常规体检时发现HPV阳”相关的问题

第1题

病历摘要女性,39岁。因接触性阴道出血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量
出血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。生育史:18岁开始性生活,孕5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T 36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP 110/80mmHg,一般情况好,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可见一菜花状赘生物,2.Ocm×2.5cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指诊:直肠黏膜光滑,指套无血迹。

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第2题

2女性,29岁。因接触性阴道流血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血,色
淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。18岁开始性生活,孕5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T 36.8℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可见一菜花状赘生物,2.0cm×2.5cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指检:直肠黏膜光滑,指套无血污。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者,女性,24岁。平素月经规律。现停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是A.子宫内膜炎

患者,女性,24岁。平素月经规律。现停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.早期妊娠

C.继发性闭经

D.卵巢早衰

E.宫颈粘连

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第4题

根据材料回答 29~31 题:患者,女性;30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb 90g/L。{Page}第 29 题 首先考虑的诊断

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫畸形

D.子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

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第5题

(113~115 题共用题干)患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb 90g/L。第 113 题 首先考虑的诊断是

A.子宫内膜癌

B.宫颈癌

C.子宫畸形

D.子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

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第6题

患者,女性,26岁,平素月经规律,月经周期为28天,该患者的排卵一般在月经周期的()

A.第5天

B.第12天

C.第14天

D.第16天

E.第20天

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第7题

患者女性,24岁,平素月经规律,主诉停经77天,下列哪项检查具有意义A. 基础体温B. 腹部X线摄片C. 妊

患者女性,24岁,平素月经规律,主诉停经77天,下列哪项检查具有意义

A. 基础体温

B. 腹部X线摄片

C. 妊娠试验

D. 黄体酮试验

E. B型超声波检查

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第8题

患者,女性,29岁,平素月经规律,周期为28天,持续时间为4天,末次月经是5月7号,今天是5月14号,其子宫内膜变化处于()

A.月经期

B.增生期

C.分泌期

D.月经前期

E.初潮期

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第9题

女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。 平素月经规律,颜色及血量均正

女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。

平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2008年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠感,头晕,并昏倒,遂来急诊。

查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。

化验:尿妊娠(±),Hb 91 g/L,WBC 10.3×109/L,Plt 150×109/L。

B超:可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。

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