PICC穿刺后记录内容不正确的是()。
A.穿刺静脉
B.日期
C.导管刻度
D.导管尖端位置
E.置管侧上臂臂围
A.穿刺静脉
B.日期
C.导管刻度
D.导管尖端位置
E.置管侧上臂臂围
第1题
A.拔管时间
B.按压时间
C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施
D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况
E.导管细菌培养结果
第2题
A.加强生命体征监测,评估患者发生感染的征象
B.每次输液前后检查穿刺部位,询问患者有无不适
C.每日观察导管皮肤连接处,隔着敷料触诊穿刺部位检查是否存在触痛,并记录。发现异常,及时报告。
D.怀疑发生感染,立即拔除导管
E.记录置管操作的资料盒数据、导管维护内容及穿刺部位检查的结果
第4题
A.PICC导管留置时间应由护士决定,由经过专业培训的医护人员按照医疗机构的规定与程序拔除
B.拔除导管后应更换敷料
C.每24h评估穿刺点1次,直到上皮形成
D.拔管如遇阻力,应立即停止,不得强行拔管
E.PICC导管拔除后不得再次被送入血管
第5题
A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间
B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛
C.告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和将导管拉出体外
D.告知患者导管如果裸露,可自己送回
第6题
A.24h穿刺处少量渗血属于正常现象,不必紧张
B.加压包扎时,感觉过紧或过松,应及时告知护士
C.穿脱衣服动作要轻柔,穿衣时要先穿健侧手臂,脱衣服时要先脱置管侧手臂
D.如有纱布覆盖置管后24-48h更换,常规则5-7天更换一次
第7题
A.PICC有无移位、脱出
B.局部皮肤及穿刺点无红肿,穿刺点无渗血、渗液
C.输液接头与导管连接紧密无血液及残留物
D.无菌透明辅料情况
E.查看维护手册
第8题
A.严格遵循无菌技术及手卫生操作规程
B.使用固定翼或思乐扣加强固定,防止导管的移位
C.以穿刺点为中心,无张力粘贴,避免造成压伤
D.穿刺点如有渗血、渗液,应立即更换穿刺位置
E.导管摆放位置合适,患者屈肘活动时导管不能打折