某患儿，7个月。咳嗽、喘息3天，查体：体温37．0℃，鼻翼翕动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许

中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是

A．体温一般不超过38℃

B．有明显的中毒症状

C．肺部有明显的湿性哕音

D．突发喘憋，呼吸困难

E．肺部残留死腔减少

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发布时间：2020-09-25

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第1题

患儿，7个月，咳嗽，喘息3天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡

音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是

A.体温一般不超过38℃

B.有明显的中毒症状

C.肺部有明显的湿性啰音

D.突发喘憋呼吸困难

E.肺部残留死腔减少

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第2题

男孩，1岁。发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39℃，流涕，鼻塞

，咳嗽。3天前曾到医院检查，化验血常规未见异常，诊断为"上呼吸道感染"，给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗。1天前咳嗽加重，连声咳，有痰不易咳出，喘息，体温仍高。发病以来进食不佳，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无肝病和心脏病史。7个月会坐，刚学会走路。查体：T38℃，P132次／分，R32次／分，BP85/55mmHg。体重10公斤。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及鼾音及中细湿性啰音，心界不大，心率132次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝肋下1cm，脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，RBC4.0×10 男孩，1岁。发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39℃，流

/L，WBC 17.5×10 男孩，1岁。发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39℃，流

/L，N0.76，L0.24，Plt305×10 男孩，1岁。发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39℃，流

/L。CRP21mg/L(正常值≤8mg/L)。尿常规（-）。粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患儿男性，1岁1个月，因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安，剧咳，伴喘息不得卧，咳吐黄绿色脓痰，量多，1天后

出现呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢厥冷，尿量减少，食欲欠佳，舌质紫红，苔薄黄，脉细弱。既往史：患儿喘息发作3～4次。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率240次/分，呼吸急促，鼻翼煽动，可见明显三凹征，口唇发绀，双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5 cm，质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。该患儿的诊断为A、喘证

B、咳嗽

C、水肿

D、肺炎喘嗽

E、心悸

F、汗证

本病治法为A、温补心阳

B、益气生脉

C、滋阴复脉

D、救逆固脱

E、益气固表止汗

F、阴阳并补

可选用的方药有A、黑锡丹