便血时，作肛指检查的目的为

对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是

A．排除肛瘘

B．排除肛窦炎

C．排除肿瘤

D．诊断外痔

E．诊断内痔

A、进一步确诊内痔

B、了解内痔的数目

C、诊断肛周脓肿

D、排除肿瘤

妊娠晚期出血的处理哪项不对

A.在排除前置胎盘之前，应禁止肛指检查

B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

C.可以作阴道穹隆触诊，以查觉有否前置胎盘

D.应常规作B超检查

E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩

A、内痔

B、混合痔

C、息肉痔

D、脱肛

E、锁肛痔

A．内痔Ⅰ期

B．内痔Ⅱ期

C．内痔Ⅲ期

D．混合痔

E．外痔

A、肛脓肿

B、肛裂

C、肛痈

D、便血

E、肠痈

A、内痔

B、混合痔

C、息肉痔

D、脱肛

E、锁肛痔

A．Miles手术

B．Dixon手术

C．保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术

D．经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗

E．经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化疗

女性，30岁，便秘、肛门疼痛伴便血3个月。

患者3个月前排便时出现肛门疼痛，便后发现手纸上有新鲜血迹，便后肛门疼痛逐渐缓解，但数分钟后再次出现肛门部剧痛，持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来，大便干燥，因怕疼痛对排便产生恐惧心理，不敢正常进食，睡眠差，体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史，无结核病史，无肿瘤家族史。

查体：发育良好，消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门12点处可见袋状小皮垂，分开肛门可见皮垂上方（内侧）有一0.5cm纵行裂口，基底灰白，裂口上方肛乳头肥大，表面可见新鲜血迹。直肠指检：肛门括约肌紧张，直肠黏膜光滑，未触及异常。

实验室检查：血WBC 5.5×10/L，N 0.68，Hb120g/L，Plt 150×10/L。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。