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[主观题]

男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分

，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1：320，O 1：320，OX 1：80，最可能的诊断是（）。

A．胃溃疡穿孔

B．阑尾炎穿孔

C．胆囊炎胆囊穿孔

D．阿米巴痢疾肠穿孔

E．伤寒肠穿孔

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发布时间：2020-10-14

更多“男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分”相关的问题

第1题

患者，男，58岁。持续性高热3周，最高体温达40.2℃。伴腹泻，每日2~3次，偶有暗红色血便。查体：P70次/分，中度腹胀。后因中毒性休克死亡，尸检发现广泛腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死溃疡，脾脏肿大。应诊断为（）

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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第2题

男患．20岁，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性

，便常规：脓液（），红细胞6个/HP，白细胞满视野，该患者首选治疗

A.氯霉素

B.诺氟沙星

C.头孢霉素

D.红霉素

E.利巴韦林

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第3题

一位病人患病已3周，有持续性高热、心搏过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡．尸检发现，泛发性

腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡．脾大，应诊断为

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.肠结核

E.急性坏死性肠炎

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第4题

男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温 39.5℃

，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L丙氨酸氨基转移酶250μ/L诊断为

A．急性黄疸型病毒性肝炎

B．伤寒

C．肾综合征出血热

D．钩端螺旋体病

E．疟疾

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第5题

男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸2

6次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下 2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴 20%。最可能的诊断是

A．菌痢

B．伤寒、副伤寒

C．结缔组织病

D．结核病

E．风湿热

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第6题

男，25岁，持续发热10天，开始为 38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸

26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。外周血白细胞3.0 ×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是

A．菌痢

B．伤寒、副伤寒

C．结缔组织病

D．结核病

E．风湿热

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第7题

男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40~C，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40~C，呼吸26次/分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1 cm。血白细胞3．O×lO9／L，中性75％.，嗜酸粒细胞O％.，单核5％.，淋巴20％.。最可能的诊断是

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

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第8题

急性出血性坏死性肠炎表现为A.持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B.发生于20岁

急性出血性坏死性肠炎表现为

A.持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

B.发生于20岁左右，病史长，腹痛、腹泻，无脓血，有低热、贫血，可出现肠梗阻

C.多发生于老年人，腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻