患者女，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A．封闭伤口

B．胸腔穿刺抽气

C．取端坐位

D．开胸探查

E．呼救

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救

嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是

A．充分给氧

B．胸膜腔闭式引流

C．迅速封闭胸壁伤口

D．气管插管辅助呼吸

E．注射呼吸中枢兴奋药

左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选

A、补液，输血

B、抗感染治疗

C、剖胸探查

D、右胸腔穿刺

E、气管插管、吸痰、给氧

A．应用抗生素

B．气管插管

C．剖胸探查

D．镇痛

E．胸壁固定加压包扎

处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是

A.充分给氧

B.胸膜腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋药

A.吸氧

B.局部加压固定

C.补充血容量

D.手术内固定

E.镇静、止痛

嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性血胸

E．机化性血胸

伴心悸，急诊入院。既往体健，无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T 36℃，P 130次／分，R 28次／分，BP 70/40mmHg。神志清楚，烦躁，大汗，表情痛苦，睑结膜苍白，口唇发绀，颈静脉怒张，气管明显移向右侧，左胸廓饱满，呼吸运动较右侧明显减弱，未见反常呼吸，左胸壁第4、5、6肋有骨擦音，局部压痛明显，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿，左侧上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊实音。左肺呼吸音消失，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。心界未叩出，心率130次／分，律齐，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未触及，下肢无水肿，四肢活动正常，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

下，胸部着地，出现胸痛及呼吸困难，被同事送入医院急诊室。体格检查：T37．2℃，P104次／分，R30次／分，BP100／60mmHg，神智清楚，面色苍白，呼吸急促口唇无发绀，气管居中，胸壁无畸形，无反常呼吸，左胸壁触压痛阳性，无皮下气肿，可疑骨擦感，叩诊左肺下野呈浊音，呼吸音减弱，腹部平软，无压痛，肝、脾未触及，四肢未见明显异常。胸部超声：左胸腔可见液性暗区，深约4．8cm。胸部X光片：左侧胸腔下部可见一弧形高密度影，左侧第7后肋骨折，肋膈角消失。血氧饱和度97％。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟