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[主观题]

患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的中医诊断是

A、石淋

B、精浊

C、肠结

D、子痈

E、癃闭

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发布时间：2021-01-10

更多“患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的中医诊断是”相关的问题

第1题

患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。

应首先考虑的诊断是

A、石淋

B、精浊

C、肠结

D、子痈

E、癃闭

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第2题

患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光剌激无反应，对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

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第3题

患者，男，58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了（)。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第4题

男，35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体：下腰部压痛，右下肢直腿抬高试验（

男，35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体：下腰部压痛，右下肢直腿抬高试验()，右侧足背外侧感觉减弱，右足趾拓屈肌力减弱，右侧跟胜反射减弱，Bab1nski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是

A.L4-5

B.L5~S1

C.L2-3

D.L1-2

E.L3-4

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第5题

患者，男，58岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次／天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐体位，心率110次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为

A.急性支气管肺炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

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第6题

病例摘要：李某，男，38岁，已婚，工人。2015年8月16日初诊。患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，

遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而热，遇阴雨天气症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肾痹相鉴别。

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第7题

男，58岁，长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便弯腰时疼痛加剧，休息后病痛缓解。直

腿抬高试验和加压试验均阳性。可诊断为

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

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第8题

患者，男，58岁。高血压病史20年，近 1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.山莨菪碱

D.吗啡

E.以上均非

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第9题

男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查

体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40。出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.强直性脊柱炎

E.腰扭伤

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第10题

患者男，58岁，因“无诱因出现右侧腰部持续胀痛，活动后血尿，并伴有轻度尿急，尿频”来诊。肾B型超声：右

肾盂积水。静脉尿路造影：右肾盂中度积水，肾盏呈囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。24 h尿液分析：尿酸596 mmol/L（90～360 mmol/L），尿镁、尿枸橼酸钾低。该患者的临床诊断是A、右肾积水

B、右输尿管结石

C、尿路感染

D、右输尿管肿物

E、肾肿瘤

对患者采取的措施，错误的是A、药物排石

B、行输尿管镜取石术

C、术后多饮水，利于结石排出

D、口服枸橼酸钾或别嘌呤酸，防止结石复发

E、术后易并发感染和出血，须注意观察

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