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首页 > 卫生专业技术资格> 预防医学类(中级)
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[主观题]

患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐:

舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年:高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37C,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。

(1)作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估()。

A、疼痛部位与放射部位

B、疼痛性质

C、疼痛时限

D、诱发因素和缓解因素

E、伴随症状

(2)下面哪项不是危及生命的胸痛()。

A、不稳定心绞痛

B、支气管肺炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肋间神经痛

(3)在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()。

A、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C、发作时sT段拾高 >1mm,胸痛 >20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D、发作时sT段抬高 >1mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E、发作时sT段拾高 >2mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

(4)在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是()。

A、患者进人急诊大门

B、快速做出诊断

C、快速做出使用溶栓剂决定

D、快速取到溶检剂

E、快速使用止痛剂

(5)急性心肌梗死的并发症有哪些?()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

(6)疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估?

(7)急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么?该患者心电图显示V1、V2、V,导联ST段拾高,提示心肌梗死在什么部位?

(8)予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?

(9)急性心肌梗死患者,心肌再灌注的目标是什么?心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人?

答案
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更多“患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐:”相关的问题

第1题

患者男性。58岁,持续性胸骨后疼痛2小时来院,查心电图:STⅡ、Ⅲ、VF抬高1.3mV,最大可能诊断为A.急性高

患者男性。58岁,持续性胸骨后疼痛2小时来院,查心电图:STⅡ、Ⅲ、VF抬高1.3mV,最大可能诊断为

A.急性高侧壁心梗

B.心包炎

C.肥厚性心肌病

D.急性前壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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第2题

患者,男,66岁。因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困
难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。此患者可能出现了()

A.心脏负荷过重的反应

B.心肌梗死

C.空气栓塞

D.过敏反应

E.心绞痛

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第3题

某男性患者,66岁,因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0. 8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面有黄白色渗出物.该患者最有可能的诊断为

A.白塞病

B.接触性口炎

C.过敏性口炎

D.白色念珠菌感染

E.急性感染性口炎

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第4题

(147~150题共用题干)男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时

(147~150题共用题干)

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油

20分钟不缓解。

147.下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是

A.ST段压低

B.Q波

C.高耸T波

D.频发室性期前收缩

E.I度房室传导阻滞

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第5题

男性,59岁。持续性胸骨后疼痛2小时来院。查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.3mV,最大可能诊断为()

A.急性高侧壁梗死

B.心包炎

C.肥厚型心肌病

D.急性前壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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第6题

患者男性,60岁。既往有心绞痛十年,因胸痛就诊。鉴别急性心肌梗死与心绞痛的可靠依据是()。

A.胸骨后疼痛持续20分钟以上

B.面色苍白出现冷汗

C.有期前收缩出现

D.心电图见T波倒置

E.心电图见病理性Q波

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第7题

患者,男性,78岁,因气短,体温40℃,胸骨后疼痛收入院。患者肺气肿10年,近日呼吸道感染,检查:左下肺听诊低音调摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑的情况是()。

A.胸膜摩擦

B.肺实变

C.心包摩擦

D.张力性气胸

E.胸水

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第8题

患者,男性,66岁,鼻咽癌手术后放疗,放疗后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者可能的诊断为A、过敏

患者,男性,66岁,鼻咽癌手术后放疗,放疗后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者可能的诊断为

A、过敏性口炎

B、接触性口炎

C、放射性口炎

D、白色念珠菌感染

E、急性感染性口炎

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第9题

患者,男性,66岁,因持续心前区疼痛4h,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室颤动,
此时责任护士应立即采取的首要措施是()

A.心内注射利多卡因

B.气管插管

C.高压吸痰

D.非同步电除颤(电复律)

E.同步电除颤

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第10题

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此时应最先采取的措施是A、 给予有效的镇痛药治疗

B、 立即解除夹板外固定

C、 抬高患肢减轻痛苦

D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、 局部硫酸镁湿敷

若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、 筋膜间隔综合征

B、 下肢静脉血栓

C、 弥散性血管内凝血

D、 缺血性肌挛缩

E、 血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗

B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、 立即切开骨筋膜室减压

D、 立即行截肢手术

E、 对症处理后继续观察

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第11题

患者男性,36岁,因“左腕部持续性疼痛7天”来诊。患者疼痛为突然出现,活动后加重,腕部背伸活动受限,
有月骨脱位史。查体:腕关节周围肿胀,伴有压痛。X线片:月骨密度增高、硬化。 最可能的诊断为A、 左腕关节创伤性关节炎

B、 左腕关节结核

C、 类风湿关节炎

D、 左腕关节占位性病变

E、 左腕月骨缺血性坏死

现阶段应采用的治疗手段不包括A、 全骨摘除术

B、 腕部制动

C、 硅胶假体置换

D、 桡腕关节融合术

E、 血管束骨内植入术

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