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[主观题]

某患者,男,63岁,吸烟史40年,发热2周(37.3~38.4℃),左胸疼痛,近2天胸痛减轻,出现胸闷、气促。查体:左

某患者,男,63岁,吸烟史40年,发热2周(37.3~38.4℃),左胸疼痛,近2天胸痛减轻,出现胸闷、气促。查体:左下胸语音震颤减弱,叩浊音,呼吸音降低。诊断最可能的是 ()

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

答案
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第1题

患者,男,70岁,吸烟史40年,咳痰带血1个月,伴消瘦,无明显发热,应首先考虑的诊断是()A、肺癌B、

患者,男,70岁,吸烟史40年,咳痰带血1个月,伴消瘦,无明显发热,应首先考虑的诊断是()

A、肺癌

B、肺炎

C、支气管扩张症

D、肺结核

E、肺纤维瘤

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第2题

男,66岁。 因刺激性干咳3个月、痰中带血1个月就诊,无发热、胸痛、心悸。自服抗菌药、止咳药效果不佳。既往有吸烟史40年,每天约25支。

1)最可能的诊断是()

A肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.肺栓塞

E.支气管炎

2)为明确诊断,首选的检查是()

A.血常规

B.痰培养

C心电图

D.胸部CT

E.超声心动图

3)对该患者最恰当的处理是()

A.吸氧

B.抗结核治疗

C.静脉使用抗菌药物

D.尽快转诊到上级医院诊治

E.加强止咳、化痰药物治疗

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第3题

男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院
后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.急性感染性心内膜炎

E.高血压心脏病

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第4题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第5题

男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气
喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%,FEV<60%预计值。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第6题

患者,男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气
喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌

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第7题

男,60岁,金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能的疾病是()。

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第8题

男,60岁,金属音咳嗽1月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能疾病A.肺空洞B.肺肿瘤C.肺炎D.胸腔积液

男,60岁,金属音咳嗽1月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能疾病

A.肺空洞

B.肺肿瘤

C.肺炎

D.胸腔积液

E.胸膜增厚

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第9题

患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm
结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查

A.重复痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿活检

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第10题

男,60岁。金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能的疾病是A.肺空洞B.肺肿瘤C.肺炎D.胸

男,60岁。金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能的疾病是

A.肺空洞

B.肺肿瘤

C.肺炎

D.胸腔积液

E.胸膜增厚

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