直肠癌根治性放疗常采用几野照射 （)

肠癌根治术(Miles)。术后病理：直肠低分化腺癌。癌组织浸润至肠壁外膜层，并侵及肛管，上切缘未见癌，阴道后壁未见癌。淋巴结转移性癌(12／16)。患者临床分期为（）A、T2N2b

B、T3N1

C、T3N2a

D、T3N2b

E、T4N2a

F、T4N2b

（提示 患者术后xelox方案化疗8周期。未行放疗。2011年6月无诱因出现骶尾部间断性疼痛，复查腹盆腔CT未见明确病变。至2011年11月疼痛加重，行PET／CT检查提示骶骨左前缘可见不规则软组织影，放射性摄取稍增高。盆腔腹膜上及左侧髂总动脉旁多个结节状高代谢灶，考虑淋巴结转移灶可能性大。2011年12月9日行骶前包块穿刺，病理：中分化腺癌。）直肠癌行根治术及化疗后局部复发的治疗是（）A、化疗

B、化疗+靶向治疗

C、局部放疗

D、同步放化疗

E、手术治疗+放化疗

F、手术治疗+化疗

直肠癌术后复发做放疗时宜采用（）A、常规前后两野照射

B、常规两侧野加楔形板照射

C、调强放疗(IMRT)

D、前、后、两侧野盒式照射

E、术中放疗

F、三维适形放疗(3DCRT)

直肠癌行体外照射时，宜采用俯卧位，理由是（）A、保护膀胱

B、保护子宫

C、保护卵巢

D、保护骶骨及椎体

E、保护小肠

F、保护结肠

A、早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗

B、常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射

C、下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨

D、上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦

E、常规照射野前界应达下颌骨前缘，并尽可能避开上下唇

既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者尚未绝经，若曹颙内分泌治疗，应首先采用A、来曲唑

B、阿那曲唑

C、TAM

D、甲地孕酮

E、雄激素

F、该患者无需内分泌治疗

与乳腺癌不良预后有关的因素有A、绝经状况

B、肿块大小

C、Her2过度表达

D、淋巴结状况

E、病程长短

F、患者年龄

该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是A、仅照射胸壁野，5000cGy

B、仅照射胸壁野，6000cGy

C、仅照射锁骨上野，6000cGy

D、仅照射锁骨上野，5000cGy

E、照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy

F、照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy

块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20()，CD79a(),CD10(),Bcl-6(),Bcl-2(),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为（） （内、放）A、CD20

B、CD79a

C、CD10

D、Bcl-2

E、CD-5

F、CyclinD1

对于滤泡淋巴瘤(FL)，其预后不良评分项目包括（） （内、放）A、年龄≥60岁

B、Ann Arbor分期：Ⅲ／Ⅳ期

C、Hb4个

E、血LDH高于正常值

F、结外部位受侵>1个

G、PS评分>2分

H、ESR升高

本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为（） （内、放）A、CVP方案根治行化疗

B、CHOP方案根治性化疗

C、R-CHOP方案根治性化疗

D、含Fludarabine方案的根治性化疗

E、累及野放疗±化疗

F、次全淋巴结照射

G、美罗华维持治疗

H、放化疗综合治疗

患者采用累及野放疗，推荐的放疗剂量为（） （放）A、15Gy

B、20Gy

C、30Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20()，CD79A(),Kappa(),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是（）A、HP(幽门螺旋杆菌)

B、EBV(EB病毒)

C、支原体

D、衣原体

E、HTLV-1

F、非特异性细菌感染

本例患者检测HP()，在胃MALT淋巴瘤中，能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是（）A、t(14；18)；t(11；18)

B、Cyclin D1

C、Bcl-2

D、ALK

E、P53

F、CCND1

本例患者检测t(14;18)；t(11;18)没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为（）A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为（）A、上腹部增强CT

B、胃镜结合活检

C、PET／CT

D、B超

E、磁共振

F、胃肠道造影

对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要（）A、治疗结束后

B、治疗结束后2周

C、治疗结束后1个月

D、治疗结束后3个月

E、治疗结束后半年

F、治疗结束后1年

如果抗HP疗效不佳，病变局部进展，再次活检后发现无大细胞转化，仍为MALT淋巴瘤，下一步处理为（）A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、继续抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是（）A、仅对胃部病变行局部照射

B、全胃照射

C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射

D、上半腹照射

E、全腹照射+胃缩野照射

F、次全淋巴结+胃照射

胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是（）A、15Gy

B、20Gy

C、30～36Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

A、直肠癌根治术

B、直肠癌根治术并左肝叶切除

C、肿瘤局部切除

D、乙状结肠造口

E、关腹改用化疗或放疗

A.同时性肝转移如条件许可，可达到根治性切除的，建议行结直肠癌原发灶和肝转移灶同步切除

B.射频消融是治疗肝转移灶的治疗手段之一

C.立体定向放疗（SBRT）是治疗肝转移灶的治疗手段之一

D.以上说法都正确

A、45Gy；60Gy

B、40Gy；60Gy

C、40Gy；55Gy

D、45Gy；55Gy

E、50Gy；60Gy

肛管直肠癌诊断明确后，宜首选

A、手术根治

B、化疗

C、中药治疗

D、放疗

E、以上都不是

A、常规治疗提高分次照射剂量

B、常规治疗降低分次剂量

C、可在疗程中考虑超分割放射治疗

D、必要时分段放疗

E、可适当延长总治疗时间