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[单选题]

患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不恰当的是（）

A.卧床休息

B.运动疗法

C.超短波等物理治疗

D.胶原酶注射

E.立即手术治疗

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发布时间：2022-05-17
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更多“患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体”相关的问题

第1题

患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体
重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85公斤)，腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛()，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查A、腰椎正位片

B、腰椎侧位片

C、腰椎正侧位片

D、腰椎双斜位片

E、腰椎正侧双斜位片

最有可能的诊断是A、腰背肌筋膜炎

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、神经根型颈椎病

下列治疗中，不适当的是A、卧床休息

B、运动疗法

C、超短波等物理治疗

D、胶原酶注射

E、立即手术治疗

患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为A、自身重量的20％

B、自身重量的30％

C、自身重量的40％

D、自身重量的50％

E、自身重量的60％

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第2题

患者，女，60岁。腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性
膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF（-），ESR 15mm／第一小时末，考虑诊断为

A.类风湿关节炎

B.银屑病性关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.痛风

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第3题

该患者属于哪一类病变患者，女，56岁，右下按静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻

该患者属于哪一类病变

患者，女，56岁，右下按静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着。皮肤变厚

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第4题

该患者可能发生的最严重并发症是患者，女，56岁，右下按静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬

该患者可能发生的最严重并发症是

患者，女，56岁，右下按静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着。皮肤变厚

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第5题

为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查患者，女，56岁，右下按静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿

为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查

患者，女，56岁，右下按静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着。皮肤变厚

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第6题

为进一步明确病因应进行哪项检查患者，女，56岁，右下按静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬

为进一步明确病因应进行哪项检查

患者，女，56岁，右下按静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着。皮肤变厚

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第7题

（共用题干) 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右

(共用题干) 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，遂渐加重，查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。 该患者属于哪一类病变

A.下肢静脉回流障碍

B.下肢静脉倒流性疾病

C.动静脉瘘

D.静脉瘤

E.以上均不是

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第8题

患者，女．56岁，反复发作尿路感染20年。实验室检查：尿pH 7.5，WBC 8～12个/HP，RBC 3～5个／HP。肾、输尿管
和膀胱(KUB)X线片：左肾结石。最可能的结石成分是

A、尿酸

B、钙

C、碳酸盐

D、磷酸镁铵

E、胱氨酸

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第9题

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时
有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

该患者属于哪一类病变

A．动静脉瘘

B．下肢静脉倒流性疾病

C．下肢静脉回流障碍疾病

D．静脉瘤

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第10题

患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出
现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、全心衰竭

D、心功能Ⅲ级

E、心功能Ⅳ级

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第11题

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发
红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者属于哪一类病变A、下肢静脉回流障碍

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉瘘

D、静脉瘤

E、以上均不是

为进一步明确病因应进行哪项检查A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、静脉多普勒血流检查

D、静脉造影

E、深静脉瓣功能试验

为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、下肢多普勒超声检查

D、右下肢静脉造影

E、深静脉瓣功能试验

该患者可能发生的最严重并发症是A、右小腿溃疡

B、血栓性浅静脉炎

C、右下肢坏死

D、溃疡破裂出血

E、右踝关节强直

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