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[主观题]

男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁

溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为

A．高选择迷走神经切断术

B．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合

C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合

D．胃大部切除术，溃疡旷置

E．胃空肠吻合术

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发布时间：2020-07-31

更多“男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁”相关的问题

第1题

男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿，首选术式为（）。

A.高选择迷走神经切断术

B.胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合

C.胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合

D.胃大部切除术，溃疡旷置

E.胃空肠吻合术

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第2题

男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后

壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

A.选择性迷走神经切断术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.胃大部切除术，溃疡旷置

E.胃空肠吻合术

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第3题

简要病史男性，40岁。主诉：迎宾会餐后突发左上腹部剧痛并向腰背部放射5小时。

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第4题

男性，60岁，因腹痛6小时来诊。病人既往有习惯性便秘病史多年。6小时前，排便时出现下腹阵发

性绞痛，逐渐加剧，并向腰背部放射。检查：腹胀明显，左下腹压痛，饱满，肠鸣音亢进。腹部X线平片显示：结肠积气。钡灌肠显示直肠上端呈锥形，直肠指诊阴性。该患者的诊断（）。

A．乙状结肠扭转

B．泌尿系结石

C．肠套叠

D．乙状结肠癌

E．粪块引起肠梗阻

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第5题

男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T37.2℃，P84次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时

A.血常规

B.血、尿淀粉酶

C.尿常规

D.胸部X片

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第6题

男性，58岁，突感胸部剧痛4小时，呈撕裂样疼痛，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油不能缓解，测血压190/100mmHg。首先应考虑的诊断是（)。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性胸膜炎

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第7题

女，40岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿

，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A、大便常规和潜血试验

B、血清转氨酶

C、血清淀粉酶检查

D、尿常规

E、上消化道钡餐透视

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第8题

男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未

减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎

B、急性胆囊炎

C、十二指肠球后溃疡

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊穿孔

为明确诊断，应首先进行的检查是A、血、尿淀粉酶

B、大便常规和隐血

C、腹部CT

D、胃镜

E、腹部B超

对该患者最基本的治疗是A、解痉止痛

B、禁食补液

C、抑制胃酸

D、静脉注射抗生素

E、手术治疗

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第9题

患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，先后含服硝酸甘油3片不

能缓解。首先应考虑的诊断是

A．主动脉夹层

B．急性胆囊炎

C．急性心肌梗死

D．急性胸膜炎

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第10题

男性，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是

A.口服苯巴比妥

B.口服苯妥英钠

C.口服丙戊酸钠

D.静脉注射地西泮

E.肌内注射氯丙嗪

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