以下预防压力性损伤的措施错误的是()
A.勤翻身,每2-3小时改变姿势
B.保持床单位整洁、干燥,注意皮肤卫生
C.缓解压力,尽可能的去除或减轻摩擦力,剪切力
D.移动时抽拉床单
A.勤翻身,每2-3小时改变姿势
B.保持床单位整洁、干燥,注意皮肤卫生
C.缓解压力,尽可能的去除或减轻摩擦力,剪切力
D.移动时抽拉床单
第4题
A.根据患者意愿翻身
B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等),保持胸、腹、臀呈一直线状态,避免扭曲
C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力,双足骨突出部位悬空
D.侧卧位,减压侧下肢屈曲,避免骨隆突处受压
第5题
A.根据患者选择合适大小的医疗设备
B.高风险区域预防性使用敷料缓冲压力并保护皮肤
C.皮肤消毒前检查皮肤是否与器械设备接触
D.手术台上时刻关注会造成器械相关性压力性损伤的行为
第6题
A.护士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
B.针对不同程度的风险,
C.制定相应的预防指引清洁皮肤时为了清洁效果,可以应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力缓解用具
第7题
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
第8题
A.压力性损伤的发生不仅局限于体表皮肤,也可能发生在黏膜上、黏膜内或黏膜下
B.黏膜(呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道黏膜)压力性损伤主要与医疗器械有关
C.压力性损伤是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤,与器械或其他物品无关
D.伤口敷料可以用作压力性的预防和治疗
第9题
A.对于高危压力性损伤人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压力性损伤的预防
B.对于医疗器械相关性压力性损伤,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小
D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压力性损伤发生
E.除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
第10题
A.选择合适的颈托支具,注意防止医疗器械性压力性损伤
B.评估患者的感觉活动情况,选择舒适的体位垫进行局部减压,定期调整患者体位
C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防
D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动
E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见,尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下