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[主观题]

患者，女，43岁，下腹痛、黏液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常；腹软，左下腹轻

压痛，拟诊溃疡性结肠炎。

在护理评估时需要特别注意询问哪项病史

A．午后低热、盗汗史

B．不洁饮食史

C．疫水接触史

D．预防接种史

E．家族史

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发布时间：2020-07-30

更多“患者，女，43岁，下腹痛、黏液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常；腹软，左下腹轻”相关的问题

第1题

患者女，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，

初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A、急性轻型细菌性痢疾

B、急性普通型细菌性痢疾

C、中毒型细菌性痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎

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第2题

患者，女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：T 37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可

患者，女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：T 37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。

最可能的诊断是 ()

A．克罗恩病

B．结肠癌

C．肠易激综合征

D．溃疡性结肠炎

E．卵巢癌

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第3题

韩某，女，43岁，医生。2012年10月就诊。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽，诊为"肺部感染"。

静脉应用头孢二代抗生素1周后开始出现腹泻，每日10次。自认为是菌群失调，口服双歧杆菌三联活茵胶囊以及中药汤剂一个月，腹泻时轻时重，且时有黏液脓血便。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作，腹痛即泻，泻下黏液脓血，泻后腹痛略减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲倦怠。查体：T36.2℃，P84次／分，R20冼／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次／分，律齐，左下腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔白，脉弦细。辅助检查：纤维结肠镜见结肠、直肠弥漫性黏膜血管纹理模糊、紊乱、黏膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，其间可见多发糜烂、溃疡。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第4题

患者，女，35岁。突起腹泻4小时，大便三十多次，米泔水样便，无黏液脓血，无发热、腹痛和里急后重等。查体：BP86/50mmHg，P120次/分，R22次/分，神志模糊，烦躁不安，皮肤干皱，眼窝凹陷，心肺(一)，腹呈舟状，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。血常规：Hbl49g/L，WBC13×109/L，N0.75，L0.25。下列哪项检查对本例的诊断最有帮助()。

A.大便常规检查

B.大便涂片染色检查

C.大便培养

D.血培养

E.血清学检查

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第5题

患者女，39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～5次／日，呈黏液脓血便，便后腹痛有所缓解，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

A、便常规+潜血

B、腹部B超

C、血常规

D、X线钡剂灌肠

E、结肠镜检查

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第6题

患者，女，26岁。突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪质少，为黏液脓血便。粪便细菌培养痢疾杆菌阳性；粪便常规：脓液（)，红细胞6个/HP，白细胞满视野。该患者首选的治疗药物是

A、先锋霉素

B、红霉素

C、诺氟沙星

D、氯霉素

E、病毒唑

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第7题

患者女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血，下午有时低热。首先考

虑的诊断是

A.小肠肿瘤

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.升结肠癌

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第8题

病例摘要：韩某，女，43岁，医生。2014年10月就诊。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽，诊为"肺

部感染"。静脉应用第二代头孢菌素1周后开始出现腹泻，每日10次。自认为是菌群失调，口服双歧杆菌三联活菌胶囊以及中药汤剂一个月，腹泻时轻时重，且时有黏液脓血便。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作，腹痛即泻，泻下黏液脓血，泻后腹痛略减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲倦怠。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分，律齐，左下腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔白，脉弦细。辅助检查：纤维结肠镜见结肠、直肠弥漫性黏膜血管纹理模糊、紊乱、黏膜充血、水肿、质脆、易出血及有脓性分泌物附着，其间见多发糜烂及溃疡。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与克罗恩病相鉴别。

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第9题

患者李某,腹胀,腹痛,拒按,腹内包块,便下黏液脓血,排便困难,舌质红,有瘀斑,苔黄,脉弦数。应用何方治疗（）

A.四妙散

B.白头翁汤

C.木香顺气丸

D.参苓白术散

E.导痰汤

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第10题

患者，女，23岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）

A.急性轻型细菌性痢疾