特级护理指征（)。

者主诉切口疼痛，乏力。

20.护士应该予以患者的护理等级是：()。

A.一级护理B二级护理

C.三级护理

D.特级护理

E.围手术期护理

21.根据护理等级，护士巡视患者的时间安排是：()。

A.24小时专人监护

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每1小时一次

E.每日6次

应给予A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、家庭护理

为赵女士提供的护理内容不妥的是A、每半小时巡视一次

B、观察病情及生命体征

C、严格执行各项诊疗措施

D、备好抢救药品和器材

E、生活上给予必要协助

赵女士家人前来探视，不符合管理规定的是A、在规定时间内来探视

B、遵守病区的规章制度

C、保持良好的病区秩序

D、去婴儿室应保持安静

E、每次探视不超过2人

每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。()

A.有腹膜炎体征

B.怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者

C.怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转

D.严重的复合性损伤

E.生命体征不稳定者

A.症状及体征已稳定或好转者

B.腹膜刺激症状不明显或局限化者

C.起用已超过3日以上，病情无明显恶化者

D.经用少量吗啡类止痛剂即好转者

E.经治疗症状改善不明显

A.监护

B.特级护理

C.一级护理

D.二级护理

E.三级护理

A.生活完全不能自理，病情随时可能发生变化的患者

B.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者

C.行动不便的老年患者

D.胸部或腹部复杂的大手术后的患者

E.面积达75%的Ⅱ°烧伤患者

男，38岁，脑挫裂伤患者，深昏迷，生命体征不稳，病情危重。应该给予

A．三级护理

B．二级护理

C．一级护理

D．特级护理

E．重症监护

，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

肝破裂手术后主要的并发症有A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次／分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

A.告知患者家属应缴纳的费用，请家属随时保持联系

B.完善入院常规检查

C.患者血压较基础血压低，给予积极补液，扩容，必要时升压治疗

D.病情危重开病危、特级护理

E.记24小时出入量，加强保肝，补液及对症支持处理

护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是

A．患者月经过期，说明有停经史

B．阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠

C．阴道流血不多，说明腹腔内出血量也不多

D．腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

E．出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征