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[主观题]

患者，男性，60 岁，胃溃疡 10 年，持续上腹痛 3 个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近 3 个月来疼痛逐渐加重，不易缓解。根据病情首先考虑的情况是（)

A、胃溃疡伴上消化道出血

B、胃溃疡癌变

C、出凝血异常

D、幽门梗阻

E、溃疡活动期伴下消化道出血

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发布时间：2020-07-26

更多“患者，男性，60 岁，胃溃疡 10 年，持续上腹痛 3 个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近 3 个月来疼痛逐渐加重，不易缓解。根据病情首先考虑的情况是（)”相关的问题

第1题

患者，男性， 60 岁，有胆石症病史 10 年。上腹部剧痛 5 小时，呕吐 4 次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞 2 ×109／／L ，中性粒细胞 0.8 ，怀疑为急性膜腺炎。护士应严密观察的项目不包括（)

A、生命体征

B、意识变化

C、24 小时出入量

D、血尿淀粉酶

E、大便隐血试验

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第2题

男性，28 岁。间断性上腹痛 5 年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是（)

A 食管癌

B 消化性溃疡合并幽门梗阻

C 慢性胃炎

D 胃癌

E 胃溃疡

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第3题

112 ．男性， 60 岁，咳喘反复发作 10 年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是

由于

A ．发生肺栓塞

B ．心肌梗塞

C ．肺气肿

D ．急性左心衰竭

E ．自发性气胸

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第4题

患者男性，60 岁，肺心病 10 余年，近日来呼吸困难明显加重，并出现发绀等呼吸衰竭的表现，下列属于Ⅰ型呼吸衰竭的是（)

A、PaO2﹥60mmHg，PaCO2﹥50mmHg

B、PaO2﹥60mmHg，PaCO﹤50mmHg

C、PaO2﹤60mmHg，PaO2﹤50mmHg

D、PaO2﹤60mmHg，PaO2﹥50mmHg

E、PaO2=60mmHg，PaO2=50mmHg

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第5题

127 ．男性， 65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼

痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是

A ．胃溃疡伴溃疡出血一

B ．胃十二指肠溃疡出血

C ．胃癌出血

D ．慢性胃炎出血

E ．食管静脉曲张破裂出血

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第6题

男性患者，60 岁，慢支肺气肿 20 年，冠心病史 5 年，呼吸困难加重 2 天，意识障碍 1 小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128 次／分节律不整，肝略大，下肢水肿（±)，考虑主要诊断（)

A.冠心病，心衰，心肌梗死

B.高血压病，脑出血

C.肺心病并冠心病，心肌梗死

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺心病并冠心病，肺栓塞，ARDS

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第7题

女性，60 岁。发现主动脉瓣狭窄 10 年，小跑时感心前区憋闷 3 年。近日胸闷症状加重，偶伴胸痛，入院行心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选（)

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.主动脉瓣修补术

D.冠状动脉旁路移植术

E.心脏移植

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第8题

男性，50 岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是（)

A 为压榨性疼痛

B 位于上腹部正中

C 服用抑酸药可以缓解

D 劳累、烟酒可以诱发

E 疼痛多于餐后约 1 小时发生，经 1～2 小时缓解

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第9题

患者男性，55岁，规律性仁腹痛l0年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查

体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验()，该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血

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第10题

患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷

，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳处理为

A.应用升压药

B.应用右旋糖酐

C.应用碳酸氢钠

D.立即输血输液

E.急症手术

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患者，男性，60 岁，胃溃疡 10 年，持续上腹痛 3 个月 。 服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近 3 个月来疼痛逐渐加重，不易缓解 。 根据病情首先考虑的情况是（)

患者，男性，60 岁，胃溃疡 10 年，持续上腹痛 3 个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近 3 个月来疼痛逐渐加重，不易缓解。根据病情首先考虑的情况是（)