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[主观题]

某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院，查体：T36.3℃，脉搏细速，血压80/60mmhg，心

率150次/分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速，目前最合适的治疗为

A、立即给予利多卡因100mg静脉注射1-4mg/min持续静脉滴注

B、立即给予胺碘酮150mg静脉注射1mg/min持续静脉滴注

C、立即给予心律平70mg静脉注射

D、立即给予同步直流电复律

E、立即给予非同步直流电复律

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发布时间：2020-12-18

更多“某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院，查体：T36.3℃，脉搏细速，血压80/60mmhg，心”相关的问题

第1题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次人院。身体评估：心尖部闻及

喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以“肥厚型心肌病”收人院。

格式：（1）该疾病的主要病因是（）

A.遗传

B.代谢异常

C.动脉硬化

D.饮食因素

E.病毒感染

（2）该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换障碍

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

（3）护士对病人的健康指导内容不妥的是（）

A.避免情绪激动、劳累

B.避免屏气、剧烈运动

C.避免独自外出活动

D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E.高蛋白高维生素、富含纤维素饮食

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第2题

某男,65岁,因心悸自汘,神疲乏力,伴见胸痛。就诊,医生检查见淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为

气虚血瘀,其主要症状特点是()

A.胸痛胸闷,胸胁涨满

B.胸闷如室,痛有定处

C.胸痛隐隐,遇劳则发

D.胸痛彻背,感寒痛甚

E.胸痛彻背,腰酸肢肿

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第3题

患者男性，14岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次入院，查体：胸骨左缘第3、7

肋间可闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左室肥大，有ST-T改变。拟诊“肥厚性心肌病”入院。以下护理措施不恰当的是（）

A．绝对卧床休息

B．严密心电监护

C．避免屏气用力动作

D．胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E．避免情绪激动

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第4题

患者，男，65岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士

应立即采取的措施是

A．加快动作完成洗发

B．请家属协助洗发

C．边洗发边通知医生

D．劝说病人再坚持片刻

E．终止洗发，让病人平卧吸氧

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第5题

根据以下材料，回答题患者，女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱

根据以下材料，回答题

患者，女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作约持续20分钟，卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。诊断为心律失常。

阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是查看材料

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第6题

12.患者李某，女，65岁，因心肌梗死卧床4周。护士为其床上洗发的过程中，患者突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应成（）

A.劝说患者再坚持几分钟

B.加快动作完成操作

C.边洗发边通知医生

D.请家属协助完成

E.立即停止操作，给予相应处理

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第7题

患者，男，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳累性心绞痛

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝

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第8题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激

动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。

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第9题

男，14岁。因阵发性心悸3午，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整。QRS

波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

A．阵发性室上性心动过速

B．阵发性室性心动过速

C．窦性心动过速

D．心房扑动

E．非阵发性房室交界区心动过速

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第10题

患者，男，55岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而