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[主观题]

患者男,45岁,不慎摔倒后肘部着地,上臂剧烈疼痛。查体:患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2 cm。可能的诊断是()

A、 肱骨干骨折

B、 尺骨鹰嘴骨折

C、 肩胛骨骨折

D、 尺神经损伤

E、 肌肉痉挛

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第1题

病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处
于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T 36.9℃,P 90次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

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第2题

男.11岁。摔倒后左手着地受伤,左肘部疼痛、畸形,肘后三角正常,且伴有桡动脉搏动消失、手部感觉麻木X
线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是

A.腋动脉

B.肱动脉

C.锁骨下动脉

D.尺动脉

E.桡动脉

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第3题

患者不慎摔倒,颏部着地,无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触,前牙开牙合,两侧
颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是()

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第4题

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧
烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本病例最可能的诊断为A、肘关节后脱位

B、肱骨髁上骨折

C、桡骨干骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肱骨干下1/3骨折

本骨折多见于A、儿童

B、中年人

C、青年人

D、幼儿

E、老年人

伸直型骨折线的方向是A、横断

B、从前上方到后下方

C、从前下方到后上方

D、从内下方到外上方

E、从内上方到外下方

屈曲型骨折线的方向是A、横断

B、从前上方到后下方

C、从前下方到后上方

D、从内下方到外上方

E、从内上方到外下方

本骨折与肘关节后脱位的鉴别是A、脱位有弹性固定

B、根据压痛点

C、根据肿胀的程度

D、骨折后肘后三角的位置没有改变

E、根据异常活动的方向

为防止发生肘内翻畸形,对有桡侧侧方移位者,应A、必须达到解剖复位

B、固定时应鹰嘴前方加一梯形垫

C、固定时应在骨折近端内侧加一梯形垫

D、固定时应在骨折远端外侧加一梯形垫

E、不必完全复位

复位后固定肘关节于A、伸直位

B、屈曲20°

C、屈曲90~110°

D、屈曲至120°

E、屈曲45°

本骨折畸形愈合的后遗症多见A、骨化肌炎

B、软组织挛缩

C、骨性关节炎

D、肘内翻

E、肘外翻

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第5题

患者男性,4岁,因“不慎摔倒,左手掌先着地,左肘部肿胀、疼痛1小时”来诊。查体:左肘部局部有压痛,活动
受限,有明显畸形,肘后三点(肱骨两上髁和尺骨鹰嘴)骨性标志位置关系改变。 可能的诊断为A、 肘关节后脱位

B、 桡骨头脱位

C、 桡骨小头半脱位

D、 肱骨髁上骨折

E、 肱骨髁间骨折

F、 尺骨鹰嘴骨折

G、 桡骨干骨折

初诊医师应做的检查是A、 检查肘关节外观、压痛点

B、 肘关节CT

C、 肘关节MRI

D、 肘关节X线片

E、 检查神经损伤情况

F、 肘关节B超

肘关节后脱位常用的整复手法有A、 拔伸屈肘法

B、 手牵足蹬法

C、 膝顶复位法

D、 椅背整复法

E、 拔伸托入法

F、 推肘尖复位法

G、 肩头顶推法

提示 X线片:肘关节后脱位。常见的并发症有A、 畸形愈合

B、 关节僵硬

C、 尺神经损伤

D、 桡神经损伤

E、 正中神经损伤

F、 肱动脉损伤

G、 骨化性肌炎

H、 创伤性关节炎

I、 感染

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第6题

患者,男性,12岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是()

A.手法复位

B.患肢石膏固定

C.预防性应用利尿剂

D.夹板固定

E.尽快手术

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第7题

患者,老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形
。 其最可能的诊断是 ()

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

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第8题

患者,男性,11岁,不慎跌倒,手掌着地。查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,呈外突畸形,桡动脉搏
动脉减弱,肘后三角存在。

该患者最有可能的诊断是 ()

A.尺骨鹰嘴骨折

B.桡骨骨折

C.尺骨骨折

D.屈曲型肱骨髁上骨折

E.伸直型肱骨髁上骨折

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第9题

患者不慎摔倒.颏部着地,无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触,前牙开,两侧颞下颌关节区疼
痛。最可能的诊断是

A、下颌骨颏部骨折

B、双侧髁状突颈部骨折

C、双侧颞下颌关节前脱位

D、双侧咬肌痉挛

E、双侧翼外肌痉挛

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第10题

某患者不慎摔倒,颏部着地,无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触,前牙开,两侧颞下颌关牙区
疼痛。最可能的诊断是

A.双侧翼外肌痉挛

B.双侧咬肌痉挛

C.双侧髁状突颈部骨折

D.双侧颞下颌关节前脱位

E.下颌骨颏部骨折

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