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[主观题]

患者，男，30岁，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏II式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12x109／L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是（)

A、十二指肠残端破裂

B、胃肠吻合口破裂

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎穿孔

E、近侧空肠段梗阻

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发布时间：2020-06-30

更多“患者，男，30岁，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏II式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12x109／L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是（)”相关的问题

第1题

患者男，58岁。诊断为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后拔除胃管后3天，护士应指导其吃下面食物中的（）

A.面条

B.牛奶

C.米饭

D.豆浆

E.藕粉

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第2题

患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性出血性胰腺炎

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，

肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

A、急性化脓性胆囊炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

患者，男，30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，

肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.肠扭转

D.阑尾炎穿孔腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第5题

男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.吻合口瘘

B.输入襻梗阻

C. 输出襻梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性肠扭转

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第6题

患者男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，

突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

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第7题

男，30岁，患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行

腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人腹膜炎产生的原因是

A．膈下脓肿

B．肠间脓肿

C．盆腔脓肿

D．脾破裂

E．胃十二指肠穿孔

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第8题

男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1年前再

次行胃部分切除，术后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑

A．吻合口溃疡

B．胃泌素瘤

C．碱性反流性胃炎

D．倾倒综合征

E．短肠综合征

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第9题

患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续

3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A、肠间隙脓肿

B、膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、急性肠炎

E、肛周脓肿

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第10题

十二指肠后壁溃疡大出血，如果患者条件允许，最好的术式为A．高选择性迷走神经切断术B．包括溃疡在内

十二指肠后壁溃疡大出血，如果患者条件允许，最好的术式为

A．高选择性迷走神经切断术

B．包括溃疡在内的胃大部分切除术

C．贯穿缝扎出血动脉主干

D．单纯缝扎出血点

E．结扎出血点加胃大部分切除术

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