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[主观题]

患者,男,22岁。上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为主,肌紧张呈木板状,肠音消失,

治疗原则中应不包括

A.早期注射抗生素

B.禁食,胃肠减压

C.术后必须腹腔内放引流条

D.确诊后可用止痛剂

E.清除引起腹膜炎的病因

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更多“患者,男,22岁。上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为主,肌紧张呈木板状,肠音消失,”相关的问题

第1题

男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治
疗原则中应不包括

A.早期注射抗生素

B.禁食,胃肠减压

C.术后必须腹腔内放引流条

D.确诊后可用止痛剂

E.清除引起腹膜炎的病因

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第2题

患者男,25岁。既往有上消化道溃疡病史,今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛反跳痛,肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若进行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性,无臭

D.稀脓性,略臭

E.混浊、含胆汁或食物残渣

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第3题

男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻
度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

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第4题

男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2A.全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失.X线检查显示膈下

男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2

A.全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失.X线检查显示膈下新月形游离气体.既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

B.胃大部切除术

C.大网膜覆盖,穿孔缝合术

D.迷走神经切断加胃窦切除术

E.高选择性迷走神经切断术

F.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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第5题

患者男,41岁。间断上腹痛6个月,胃镜检查发现十二指肠球部溃疡,突发上腹刀割样剧痛1小时。查体:上腹部腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小。立位腹平片检查最可能发现的是()

A.腹胀伴肠型

B.双侧膈肌抬高

C.膈下游离气体

D.多个气液平面

E.胃排空延迟

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第6题

患者,男,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性出血性胰腺炎

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

患者,男,49岁。患胃溃疡10余年,饮酒30分钟后突然出现上腹部刀割样剧痛,X线检查显示腹腔内有游
离气体。临床诊断为急性胃穿孔,拟进行胃大部切除术。手术中确认空肠起始部的重要标志是()

A.十二指肠升部

B.小网膜

C.十二指肠下曲

D.壶腹

E.Treitz韧带

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第8题

患者,男,40岁,近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹
,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。

肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第9题

(共用题千) 男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h 急诊入院.查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳

(共用题千) 男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h 急诊入院.查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱. 若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性、无臭、淀粉酶含量高

D.稀脓性略带臭气

E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

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第10题

根据下列内容,回答题。男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊人院。查体:强迫体位,板状腹,全腹

根据下列内容,回答题。

男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊人院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。

下列非手术疗法中无必要的是 查看材料

A.禁食、胃肠减压

B.输液、纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法

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