患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A、系统

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部及皮下结节，质硬，无触痛。

诊断首先考虑

A．系统性硬化症

B．骨关节炎

C．痛风

D．类风湿关节炎

E．风湿性关节炎

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

诊断首先考虑

A．系统性硬化症

B．骨关节炎

C．痛风

D．类风湿关节炎

E．风湿性关节炎

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

(共用题干) 女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬、无触痛。 143、诊断首先考虑

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

A.关节影像检查

B.滑液检查

C.抗核抗体

D.ESR

E.CRP

是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

A、抗CCP抗体检查

B、血沉检查

C、C反应蛋白检查

D、双手X线片

E、类风湿因子检查

情加重，行走困难。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF()。最可能的诊断是()A、类风湿性关节炎

B、骨性关节炎

C、化脓性关节炎

D、痛风症

E、创伤性关节炎

下列对诊断无决定性意义的是()A、晨僵达2小时

B、多关节对称性肿胀10年

C、类风湿因子阳性

D、对称性关节肿胀

E、双膝关节活动范围20°～80°

目前该患者最佳的治疗方法是()A、保守治疗

B、膝关节表面置换术

C、膝关节融合术

D、膝滑膜切除术

E、膝关节镜下关节清理术

(共用题干) 女性，45岁，一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛，伴晨僵，晨僵时间约2小时。查体：双手小关节压痛()，X线片可见双手指梭形肿胀，近关节端骨质疏松。 本例最可能的诊断是

A.骨性关节炎

B.银屑病关节炎

C.反应性关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

验室检查：血类风湿因子1：40()，ESR100mm/h。最有可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、骨性关节炎

E、痛风

确诊后，最佳治疗药物是A、泼尼松

B、阿司匹林

C、青霉胺

D、雷公藤

E、金制剂