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对呼吸困难的老年患者,在叩诊肺下界移动范围时应注意什么问题?

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第1题

患者,男,32岁。低热、乏力、消瘦半月余。右下侧胸部饱满,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱。应考虑

A、气胸

B、肺气肿

C、肺不张

D、胸腔积液

E、肺实变

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第2题

男患者,35岁,低热,乏力,消瘦20余天。查体:心脏(一),右下侧胸腔饱满,呼吸运动减弱,语颤减低,叩诊右
侧肺下界位于第4肋间隙,肺下界移动度2.5E.rA.,听诊呼吸音减弱。首先考虑为

A.气胸

B.肺气肿

C.肺不张

D.胸腔积液

E.肺实变

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第3题

(143~146题共用题干)COPD患者,72岁,10余年来稍有活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,就诊于急

(143~146题共用题干)

COPD患者,72岁,10余年来稍有活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,就诊于急诊。

143.采集病史时应特别注意询问的是

A.有无心绞痛史、冠心病

B.有无胸痛及其性质

C.有无高血压病史

D.近期胸部X线情况

E.吸烟史

144.以下哪项体征最有意义

A.胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比

B.胸壁有无压痛和摩擦感

C.肺下界位置及其移动度

D.胸廓外形及呼吸运动

E.颈静脉是否存在充盈

145.以下哪项辅助检查最有价值

A.心电图

B.X线胸片

C.肺功能

D.血气分析

E.白细胞计数及分类

146.以下哪项诊断最可能

A.慢性支气管炎急性发作

B.心衰、慢性肺源性心脏病

C.冠心病合并慢性肺源性心脏病

D.自发性气胸

E.以上都不是

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第4题

患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断()项体征不是必需的。

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小

D.呼气延长

E.干湿性啰音

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第5题

演示肺下界移动度的叩诊方法。

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第6题

患者,男,65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有
帮助

A.肋间隙增宽

B.叩诊过清音

C.桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小

D.心脏相对浊音界缩小

E.肺部干湿啰音

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第7题

患者,老年女性,经常气短,呼吸困难,近1周出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。查体:肺部叩诊
呈过清音.心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是

A.肺心病

B.肺性脑病

C.脑出血

D.精神病

E.结核性脑膜炎

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第8题

患者老年女性,经常气短,呼吸困难,近1周出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷。查体:肺部叩诊呈过
清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是

A.肺心病

B.肺性脑病

C.脑出血

D.精神病

E.结核性脑膜炎

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第9题

体检重点应是A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部哕音C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比D.心脏听诊E.胸

体检重点应是

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部哕音

C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

D.心脏听诊

E.胸膜摩擦音

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第10题

下列不属于COPD体征的是A、桶状胸B、肺下界移动度减少C、语颤增强D、双肺叩诊为过清音E、肝浊音界下移

下列不属于COPD体征的是

A、桶状胸

B、肺下界移动度减少

C、语颤增强

D、双肺叩诊为过清音

E、肝浊音界下移

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