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[单选题]

女,35岁,双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,下列指标对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A.反应蛋白

B.抗链O

C.类风湿因子

D.血沉

E.免疫球蛋白

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第1题

患者女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴展僵1小时。查体:上述关节肿胀、压
痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏,对诊断最有意义的实验室检查是

A、血尿酸

B、抗核抗体

C、抗环瓜氨酸肽抗体

D、类风湿因子

E、抗链"O"

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第2题

(2013)女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、
压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏,对诊断最有意义的实验室检查是

A.血尿酸

B.抗核抗体

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.类风湿因子

E.抗链"O"

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第3题

女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。
实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A.血尿酸

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.抗链“0”

E.抗环瓜氨酸肽抗体

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第4题

女,35岁。双手第2、第5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,
对明确诊断最有意义的实验室检查是

A、C-反应蛋白

B、抗链"O"

C、抗环瓜氨酸肽抗体

D、血沉

E、免疫球蛋白

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第5题

患者,女性,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀
、压痛。实验室检查:ESR 48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对早期诊断最有意义的实验室检查是

A.血尿酸

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.抗链“O”

E.抗环瓜氨酸肽抗体

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第6题

女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间

女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<SRU/ml)。该患者首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨关节炎

治疗应首选的药物是A、青霉素

B、布洛芬

C、青霉胺

D、地塞米松

E、甲氨蝶呤

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第7题

(共用题干) 女,42岁双手指间关节疼痛半年.左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2

(共用题干) 女,42岁双手指间关节疼痛半年.左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀。化验:ESR 45mm/h,CRP 7 m9/L(正常<8 m9/L),RF (一).抗CCP抗体152 RU/ml(正常<5RU/ml) 142.该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第8题

(共用题干)女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<SRU/ml)。该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第9题

患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双
手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、无法分期

此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素

B、柳氮磺吡啶

C、雷公藤总苷

D、金诺芬

E、甲氨蝶呤

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第10题

患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手
第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、无法分期

此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素

B、柳氮磺吡啶

C、雷公藤总苷

D、金诺芬

E、甲氨蝶呤

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第11题

女,54岁,双腕、双手近端指间关节,掌指关节肿痛3年,晨僵1小时,活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),抗CCP(+)。该患者关节病变的基本病理特征是()

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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