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[主观题]

男，40 岁。右下肢肿胀、剧痛3 小时。1 天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是（)

A. 异性溶血性链球菌

B. 大肠埃希菌

C. 表皮葡萄球菌

D. 梭状芽胞杆菌

E. 结核杆菌

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发布时间：2020-11-01

更多“男，40 岁。右下肢肿胀、剧痛3 小时。1 天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗…”相关的问题

第1题

男，35 岁，搬重物时突然腰背部疼痛，伴右下肢放射痛2 小时，查体：下腰部压痛，右下肢直腿抬高实验（＋)，右侧足背外侧感觉减弱，右足趾跎屈肌力减弱，右侧跟腱反射减弱，Babinski 征（－)，该患者疾病可能受累的是（)

A.L4～5

B.L5～S1

C.L2～3

D.L1～2

E.L3～4

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第2题

根据下列条件，回答 139～140 题：男，10岁，突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白

根据下列条件，回答 139～140 题：

男，10岁，突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109/L，中性90%，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

第 139 题体格检查有力的证据为（）

A．右股骨下端皮温升高

B．右股骨下端（干骺端）深压痛

C．右股骨下端肿胀

D．局部血管充盈怒张

E．右膝关节伸屈受限

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第3题

男，45 岁。地震中受挤压10 小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP105／60mmHg，左下肢肿胀、压痛。尿隐血（＋＋＋＋)，尿沉渣镜检RBCO ～2／HP。Scr280μmol／L，K＋ 7.5mmoIU／L，（正常值0～200IU／L)，首要的急救治疗是（)

A. 大量补液

B. 利尿

C. 血液透析

D. 抗感染

E. 肿胀患肢切开减压

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第4题

男 20 岁突发上腹剧痛 3 小时怀疑消化道穿孔无休克表现为进一步明确诊断首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部 X 线平片

C.T 检查

D.超检查

E.X 线胃肠钡餐检查

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第5题

患儿男性，10 岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体：T 39.4℃，P135 次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞 26×109／L，红细胞沉降率 80mm／h，X 线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是（)

A.风湿性关节炎

B.急性化脓性骨髓炎

C.恶性骨肿瘤

D.膝关节结核

E.急性化脓性关节炎

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第6题

男，35 岁。右上臂外伤6 小时。查体：局部肿胀、压痛、畸形，伴异常活动，垂腕、垂指。最可能的诊断是（)

A. 肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

B. 肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

C. 肱骨外科颈骨折合并桡神经损伤

D. 肱骨外科颈骨折合并尺神经损伤

E. 肱骨外科颈骨折合并中神经损伤

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第7题

女，35 岁。车祸后右髋部疼痛 3 小时，不能站立。查体：右下肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断（)

A.髋关节后脱位

B.髋关节中心脱位

C.股骨转子间骨折

D.髋关节前脱位

E.股骨颈骨折

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第8题

男，25 岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。查体：BP 120／86mmHg，T 38℃，腹胀，腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（)

A 腹壁挫伤

B 腹膜后血肿

C 肝破裂Ⅰ度

D 小肠破裂

E 右肾挫伤

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第9题

李先生，30岁，因高处坠落伤、右下肢开放性骨折2小时急诊入院治疗，3日后病人主诉全身乏力，有伤肢包扎过紧感、疼痛感，次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受，病人神志清楚、表情淡漠，伤口周围肿胀明显，皮肤呈现紫红色，压之有气泡从伤口溢出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出.41.目前考虑该病人发生了（）

A.破伤风

B.气性坏疽

C.脓毒症

D.菌血症

E.急性蜂窝织炎

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第10题

男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验()，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

A.动静脉痿

B.单纯性下肢静脉曲张

C.血栓性浅静脉炎

D.血栓闭塞性脉管炎