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[主观题]

男性，15 岁，体检发现甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，未诉异常症状。血清检查 TSH、T3、T4 均正常，则对该患者以下措施最适当的是（)

A 次全甲状腺切除术

B 放射性 131I 治疗

C 甲状腺素片

D 碘剂

E 暂不治疗

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发布时间：2020-11-01
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第1题

男，15 岁。心悸、多汗、手颤 2 个月。无明显突眼。甲状腺 I 度弥漫性肿大。血游离 T3、T4增高，TSH 降低，肝、肾功能正常，血 WBC6.8×109 ／L。诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择（)

A 放射性核素 131I 治疗

B 甲状腺次全切除术

C 抗甲状腺药物治疗

D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E 理疗

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第2题

女，l8岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血
管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首选检查

A.甲状腺摄1311率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO—Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

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第3题

患者女性，l6岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺工度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。
肝、肾功能正常，血WBC 6．8×109／L。诊为甲亢。既往元甲亢病史。治疗选择

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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第4题

男性，55岁，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，有房颤，诊断为甲状腺功能亢进症，经他巴唑治疗3个月后，房颤未消失
，甲状腺未缩小，进一步治疗宜首选

A．继续原治疗

B．加用地高辛

C．加用心得安

D．改用手术治疗

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第5题

女，18岁。体检发现甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，T410.0μg/dl（正常5～13.0．μg/dl）T390ng／dl（正常70～200ng/dl)TSH3.5mU/L（正常0.6～4mU/L)，以下措施最适合的是

A、定期检查甲状腺及甲状腺功能

B、次全甲状腺切除术

C、口服L-T4

D、放射性碘治疗

E、口服复方碘剂3滴每日3次

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第6题

男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，
左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为

A.甲状腺多发腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.单纯性甲状腺肿

E.弥漫性甲状腺肿

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第7题

患者女性，50岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检
发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。根据资料回答第下列各题，该患者最可能的诊断是

A. 甲状腺功能亢进

B. 地方性甲状腺肿

C. 甲状腺危象

D. 甲状腺癌

E. 生理性甲状腺肿

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第8题

（2004）男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T和T增高，诊断

（2004）男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T（2004）男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T和T（2004）男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白细胞2.2×10（2004）男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T／L。甲亢的下一步治疗宜选

A.他巴唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.核素（2004）男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，TI治疗

E.白血球恢复正常后立即手术治疗

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第9题

患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲

患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增和T患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×10患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增／L，中性粒细胞1.0×10患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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第10题

女，30 岁。甲状腺肿大，性情急躁 2 年。查体：T37°C,P116 次／分，R22 次／分，BP130／60mmHg,甲状腺弥漫性 3 度肿大，甲状腺区域听诊可闻及低调的连续性静脉“嗡嗡”音。实验室检査：FT3、FT4 均壜高，TSH 降低。既往曾服用硫脲类药物治疗，效果不佳，拟行手术治疗。目前单用碘剂进行术前准备，但基础代谢率控制不满意，为做好术前准备可联合使用（)

A.苯巴比妥钠

B.氮丙嗪

C.氢化可的松

D.胍乙啶

E.普萘洛尔

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