患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。现症见:腹痛难忍,发热
A、通里攻下,活血化瘀
B、清胆利湿,通气通腑
C、活血化瘀,行气止痛
D、疏肝利胆,清热利湿
E、疏肝理气,利胆排石
A、通里攻下,活血化瘀
B、清胆利湿,通气通腑
C、活血化瘀,行气止痛
D、疏肝利胆,清热利湿
E、疏肝理气,利胆排石
第1题
A.通里攻下,活血化瘀
B.清热解毒,活血祛瘀
C.活血化瘀,行气止痛
D.疏肝利胆,清热利湿
E.疏肝理气,利胆排石
第2题
A.判断患者胆总管通畅情况
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.及时发现患者有无胃肠道出血
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
第3题
患者女,38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹有压痛。首先考虑的是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫
E.胆总管结石
第4题
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆总管结石
第5题
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第6题
患者,女性,55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。
患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒战,大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。
查体:T37.9℃,P112次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称,腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征阳性,肝胆脾未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
辅助检查:血WBC15.0×10/L,N88%。B超示胆囊9cm×5cm,壁厚0.4cm,呈"双边征",周围有液性暗区,内无结石声影,胆总管直径0.6cm。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆外胆管结石
第8题
A.急性阑尾炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
第10题
B、腹部X线平片
C、B超和腹部CT
D、ERCP
E、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、急性重症肝炎(暴发性肝炎)
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎