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[主观题]

为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意A．在应用抗菌药物之后立即取尿标本B．停用抗菌药物2天

为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意

A．在应用抗菌药物之后立即取尿标本

B．停用抗菌药物2天后再取尿标本

C．24小时尿液均可采用

D．留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液

E．宜取清晨第一次尿标本，并在1h内接种培养

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发布时间：2020-10-18
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第1题

患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC 10～1
5/HP，RBC 4～10/HP。此时应给予的处理是A、先进行中段尿细菌培养，随即给予抗革兰阴性杆菌药物

B、立即给抗革兰阴性杆菌药物

C、第2天做中段尿细菌培养

D、立即做中段尿细菌培养，等结果出来后再用抗生素

E、立即给抗革兰阳性球菌药

F、立即给抗革兰阴性球菌药

G、先做肾B型超声

H、肾功能检查

清洁中段尿细菌定量培养，有诊断意义的菌落计数结果是A、≥10/ml

B、≥10患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋/ml

C、≥10患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋/ml

D、≥10患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋/ml

E、≥10患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋/ml

F、≥10患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋/ml

G、≥10患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋/ml

H、≥10患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋/ml

最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、急性间质性肾炎

E、尿道综合征

F、急性肾小球肾炎

G、急进性肾小球肾炎

H、慢性肾小球肾炎急性发作

此时抗生素治疗方案是A、1 d疗法

B、3 d疗法

C、1周疗法

D、2周疗法

E、1个月疗法

F、2个月疗法

G、系统联合用药

H、低剂量抑菌疗法

此时应考虑的诊断是(提示 追问病史，患者1个月前类似发作，当时行中段尿细菌培养为变形杆菌，菌落计数＞10患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。)A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、尿路感染复发

D、尿路重新感染

E、慢性肾小球肾炎

F、慢性肾衰竭

G、膀胱炎

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第2题

关于尿菌定量培养正确的是（)。

A.应用抗菌药之前留取尿标本

B.停用抗菌药2天后留取尿标本

C.宜取清晨第一次尿作标本

D.充分清洁外阴、消毒尿道口，再留中断尿

E.应在留尿后2小时内做细菌培养

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第3题

真性菌尿是指肾盂肾炎患者清洁中段尿细菌定量培养．菌落计数（）

A.≥10^2／ml

B.≥10^3／ml

C.≥l0^4／ml

D.≥10^5／ml

E.≥10^6／ml

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第4题

下列关于尿路感染说法错误的是()

A.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验

B.急性单纯性下尿路感染初发患者，疗程通常为14天

C.急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药，疗程至少14天，一般2～4周

D.反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，需4～6周

E.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现尿路解剖畸形或功能异常者，应予以矫正或相应处理。

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第5题

女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为（)

A、3天

B、4天

C、5天

D、9天

E、14天

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第6题

尿路感染的治疗原则不包括( )。

A.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查

B.绝经后妇女反复尿路感染，应注意是否与妇科疾患相关

C.给予抗菌药物前留取清洁前段尿，做病原菌培养及药敏试验

D.尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管

E.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药，疗程一般2周

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第7题

女，66 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 3 天。既往糖尿病病史 10 年。查体：左肾区叩击痛（＋)，尿沉渣镜检红细胞 3〜5／HP,白细胞满视野。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌 106／ml,下列处理措施正确的是（)

A.抗生素治疗 2 周

B.单剂量抗生素治疗

C.抗生素治疗 3 天

D.抗生素治疗 1 周

E.无需抗生素治疗

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第8题

尿培养结果的解释，不正确的是()。

A.清洁中段尿定量培养后，单种细菌菌落数>105CFU/mL可能为感染

B.清洁中段尿定量培养后，单种细菌菌落数<104CFU/mL可能为污染

C.104CFU/mL~105CFU/mL需要根据患者的临床表现进行评估

D.连续3次清洁中段晨尿培养>105CFU/mL即可诊断尿路感染

E.对于复杂性尿道感染可多次送检

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第9题

关于BAL下列说法错误的是：（)。

A.准确的病原学诊断对HAP处理的重要性胜过CAP

B.HAP病人除呼吸道标本外常规做血培养1次

C.呼吸道分泌物细菌培养尤需重视半定量培养

D.为减少上呼吸道菌群污染，在选择性病例应采用侵袭性下呼吸道防污染采样技术

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第10题

患者，女，85岁，门诊以脑出血、原发性高血压3级收住ICU。入院时T37.1℃、WBC8.29×109/L、N74.5%、Hb74g/L。给予气管插管机械通气和保留导尿。入院第4天T38.6℃，采集患者尿标本送检，常规结果：WBC18.1个/HP，第3天培养示大肠埃希菌生长，予以美罗培南1.0TID、左氧氟沙星0.6QD治疗，患者病情好转。在患者入院的第12天，尿培养菌落计数>104cfu/ml，又培养出金黄色葡萄球菌。下列说法正确的是（）

A.第二次培养结果应该归入发生在入院第4天的第一次感染，而不能认为是新的感染

B.此患者发生了两次尿路感染，病原体为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌

C.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能

D.临床已诊断尿路感染，或是抗菌药物治疗有效都可以认定为泌尿道感染

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