在组合电器上正常操作时，禁止触及外壳，并保持一定距离。（)

车，右胸撞击在汽车的铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍，严重呼吸困难。伴咯血数口，随即送来医院。既往体健，无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T37.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，口唇发绀，气管明显向左侧偏移，右胸廓稍膨隆，皮肤瘀斑，触痛明显，颈、胸部可触及广泛皮下气肿，但无骨摩擦感，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。心界不大，心率120次/分。律齐，未闻及杂音。腹部平软。肝脾未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动正常，病理反射未引出。辅助检查：胸部X线片示胸部皮下气肿明显，右肺被压缩于肺门并呈“坠落征”，纵隔明显左移，肋骨未见骨折。

无菌操作原则中，错误的是

A、手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套

B、发现手套有破口时，应即更换

C、无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单

D、禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品

E、坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用

心脏叩诊时，下列操作不正确的是

A、叩诊时左手指横置于肋间，也可与肋间垂直

B、左心界叩诊顺序：一般可自下而上，自外而内

C、叩诊时心尖搏动不清楚者，可从左腋前线第5肋间处开始

D、叩诊时先触及心尖搏动，在心尖搏动外3～4cm处，由外向内沿肋间进行

E、正常心浊音界随年龄、体型而移位

A.20-30℃

B.40—50℃

C.50-60℃

D.100℃

撞击在汽车的铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍，严重呼吸困难，伴咯血数口，随即送来医院。既往体健，无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T 37.1℃，P 120次／分，R 30次／分，BP 90/60mmHg。神志清楚，口唇发绀，气管明显向右偏移，右胸稍膨隆，皮肤瘀斑，触痛明显，颈、胸部可触及广泛皮下气肿，但无骨摩擦感，语颤消失，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心界不大，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，四肢活动正常，病理反射未引出。辅助检查：胸部X线片示胸部皮下气肿明显，右肺被压缩于肺门并呈"坠落征"，纵隔明显左移，肋骨未骨折。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗。

正常脾脏检查时表现为

A.不易触及

B.Courvoisier征阳性

C.左季肋部和肋脊点有压痛

D.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛

E.上腹部轻压痛

正常脾脏检查时表现为

A．不易触及

B．库瓦西耶征阳性

C．左季肋部和肋脊点有压痛

D．上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛

E．上腹部轻压痛

正常脾检查时表现为

A.不易触及

B.库瓦西耶征阳性

C.左季肋部和肋脊点有压痛

D.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛

E.上腹部轻压痛

A.不易触及

B.Courvoisier征阳性

C.左季肋部和肋脊点有压痛

D.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛

E.上腹部轻压痛