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首页 > 卫生专业技术资格> 临床医学类（中级）> 392急诊医学(中级)
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[单选题]

女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是()。

A.脾破裂并神经源性休克

B.脾破裂并低血容量性休克

C.脾破裂并失血性休克

D.脾破裂并创伤性休克

E.脾破裂并心源性休克

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发布时间：2022-04-14
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更多“女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3／6”相关的问题

第1题

女性，43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75／45mmHg，检查血常规：Hb50g／L，入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取

A、停止输血

B、减慢输血速度

C、物理降温

D、止痛

E、给予异丙嗪

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第2题

女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg。腹平坦，左
上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音()，听诊未闻肠鸣音。首先的检查是

A．平卧位X线腹部平片

B．胸部X线检查

C．腹部CT

D．上消化道钡餐透视

E．诊断性腹腔穿刺

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第3题

女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部l小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左
上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音()，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

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第4题

女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部l小时来诊，查体：体温37.5°，脉搏110次／分，血压90/60mmHg。腹平坦，左
上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音()，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

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第5题

女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左
上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

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第6题

患者，男，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，面色苍白，脉细速，脉搏140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮
肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.肠破裂

E.严重腹壁软组织伤

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第7题

患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/6
0mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、严重腹壁软组织伤

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第8题

男性，52岁，腹部被汽车撞伤后2小时人院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75／45mmHg。化验：Hb50g／
L，人院后立即给予输血，当输入10ml时，突然出现寒战、高热、腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即采取

A．停止输血

B．减慢输血速度

C．物理降温

D．止痛

E．给予异丙嗪

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第9题

女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

A、400～500ml

B、600～700ml

C、800～1600ml

D、1700～2400ml

E、>2400ml

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第10题

患者，女性，38岁。被汽车撞伤右上腹，伤后腹痛。查体：血压75／45mmHg（10／6kPa)，腹部无伤口，腹肌稍紧张，右上腹有深压痛，轻度反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺为不凝鲜血，诊断为肝破裂。输液时应首选（)

A.5%葡萄糖

B.平衡盐液

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.全血

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第11题

女，23岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。
查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A.宫外孕破裂

B.肝破裂

C.肠穿孔

D.延迟性脾破裂

E.肠梗阻

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