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[主观题]

一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,宜首先考虑的诊断为()

A、切口裂开

B、手术后出血

C、盆腔脓肿

D、尿路感染

E、切口感染

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第1题

A.切口裂开B.手术后出血C.盆腔脓肿D.尿路感染E.切口感染 一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然

A.切口裂开

B.手术后出血

C.盆腔脓肿

D.尿路感染

E.切口感染

一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出l00ml淡红色液体,可能发生()E.

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第2题

患者Miles手术7天,拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,应考虑的诊断是()

A.切口裂开

B.手术后出血

C.盆腔脓肿

D.尿路感染

E.切口感染

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第3题

患者腹会阴联合直肠癌根治术手术7天,拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处渗出淡红色液体。应考虑
的诊断是

A.切口裂开

B.手术后出血

C.盆腔脓肿

D.尿路感染

E.切口感染

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第4题

女,70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛,有多量淡红色溢出液,该患者可能发生的并发症是()

A.切口感染

B.腹部切口疝

C.切口内血肿

D.切口脂肪液化

E.切口裂开(2016临床执业医师综合笔试真题)

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第5题

患者,男性,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷
料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是

A、胃肠吻合口狭窄

B、伤口裂开

C、切口出血

D、切口感染

E、肺部感染

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第6题

患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有
一不规则突起,质中,伴压痛。为明确诊断首选检查是()A、腹部CT检查

B、PET–CT检查

C、结直肠镜检查

D、腹部B超检查

E、全消化道钡餐检查

患者CT检查显示:直肠区见一3cm×4cm占位,于周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑()A、放疗

B、手术

C、化疗

D、介入治疗

E、最佳支持治疗

患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑()A、辅助化疗

B、密切随访

C、放疗

D、BSC

E、生物靶向治疗

患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程为()A、3个月

B、6个周期

C、8个~12个周期

D、1年

E、15个周期

术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19–9明显升高,考虑下一步治疗为()A、换方案化疗

B、原方案化疗

C、抗生素治疗

D、抗结核治疗

E、对症治疗,密切随访

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第7题

男性,55岁,升结肠癌术后7天,剧烈咳嗽时出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,患者最可能出现了

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

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第8题

患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、
腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。

格式:(1)根据患者的病情,考虑()

A、拔除T管

B、带T管出院

C、继续保留T管1周

D、继续保留T管2周

E、继续保留T管3周

(2)拔除T管前应试行夹管()

A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、1-2天

E、7天

(3)拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是()

A、盆腔脓肿

B、腹腔脓肿

C、肠瘘

D、胆瘘

E、胰瘘

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第9题

头颈部手术切口拆线时间一般在术后()。

A.4~5天

B.6~7天

C.7~9天

D.10~12天

E.14天

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第10题

患者,男性,45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时
加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。以下处理方案最佳的是A、口服缓泻剂

B、注射硬化剂

C、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴

D、胶圈套扎疗法

E、局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

患者术后不会出现的并发症是A、尿潴留

B、切口出血

C、切口感染

D、肠粘连

E、肛门狭窄

若该患者行手术治疗,术后护理应注意A、术后当天即应尽早下床活动

B、术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次

C、术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘

D、术后有便秘者应及时灌肠处理

E、术后24小时予扩肛治疗,防止肛门狭窄

该患者出现便后肛门剧痛的原因是A、直肠息肉脱出

B、内痔脱出嵌顿

C、血栓性外痔

D、内痔并发感染

E、肛裂

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