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[单选题]

急性胰腺炎患者行肠胃营养支持,()是肠外营养唯一氮源

A.葡萄糖

B.脂肪乳剂

C.复方氨基酸

D.维生素

E.微量元素

答案
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第1题

患者,女,38岁。3周前因急性重型胰腺炎入院。一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。2天前,患者出现寒战、发热,最高38.7度,医生考虑导管相关性败血症可能。下列支持导管相关性败血症诊断的是

A.较长时间留置中心静脉导管

B.白细胞和中性粒细胞增高

C.机体其他部位无明显感染迹象

D.血培养阳性,为大肠埃希菌

E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长

F.无血行感染

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第2题

以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是()

A.有营养支持指征的患者,首选肠内营养

B.不全肠梗阻时,可先肠外营养,并经导管逐步应用肠内营养

C.急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证

D.鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者

E.大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养

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第3题

轻度急性胰腺炎应使用:()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.肠内+肠外营养

D.不需要营养支持

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第4题

以下不需要行肠外营养的是A.短肠综合症B.甲状腺瘤术后C.急性重症胆管炎D.十二指肠球部溃疡穿孔E.

以下不需要行肠外营养的是

A.短肠综合症

B.甲状腺瘤术后

C.急性重症胆管炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第5题

以下那些情况需要行肠外营养

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.急性重症胆管炎

C.甲状腺瘤手术后

D.短肠综合征

E.十二指肠球部溃疡穿孔

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第6题

病人男性,45岁。暴饮暴食后突然发生腹痛,呈持续性并阵发性加重,伴恶心呕吐,体温升高。以急性坏死性胰腺炎急诊行手术治疗。该病人术后第二天营养供给应采取()

A.普食

B.管饲流食

C.要素膳食

D.部分肠外营养

E.完全肠外营养

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第7题

患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A、停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)

B、测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估

C、支气管吸引有较高的排除诊断价值

D、细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值

E、喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案

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第8题

一般不首选肠外营养治疗的是A.严重脓毒症患者B.不宜经口进食超过7天者C.脑外

一般不首选肠外营养治疗的是

A.严重脓毒症患者

B.不宜经口进食超过7天者

C.脑外伤昏迷者

D.小肠仅剩50cm者

E.急性重症胰腺炎患者

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第9题

患者男性,72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体:患者意识模糊,嗜睡,消瘦,患者身高170cm,体重55kg。
实验室检查:白蛋白23g/L,转铁蛋白1.8g/L。综合检查,患者无消化道出血和肠道感染,既往有高血压疾病史,无其他疾病史。根据检查结果,该患者的身体状况属于()A、营养状况正常

B、存在营养不良风险

C、存在营养不良

D、体重指数正常

E、体重指数低于正常

F、体重指数高于正常

G、无法判断

目前该患者首选的营养支持方案是()A、口服流质,少食多餐

B、外周静脉补液

C、置管行肠内营养

D、给予肠外营养支持

E、肠内营养+肠外营养

F、先治疗原发病再考虑营养支持

该患者营养支持首选的途径是()A、口服进食

B、鼻胃管

C、鼻肠管

D、胃造瘘管

E、周围静脉

F、中心静脉

G、PICC

管饲饮食期间,患者出现呛咳、呼吸急促,提示可能出现的情况是()A、有误吸可能

B、胃肠道不耐受

C、急性腹膜炎

D、胸腔积液

E、鼻饲管堵塞

F、急性胃肠炎

患者发生误吸后,正确的处理措施是()A、调整患者为半卧位30°

B、鼓励咳嗽

C、必要时吸痰

D、抽吸胃液

E、评估胃内残留量

F、改用无乳糖配方

G、改用鼻-空肠管

关于肠内营养患者的护理措施,下列叙述正确的是()A、鼻饲前用生理盐水冲洗胃管

B、鼻饲液配制后冷冻保存

C、定时评估胃内残留量

D、鼻饲液温度保持在35℃

E、定期监测电解质状况

F、营养袋需24小时更换

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第10题

患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠
切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。该患者可能出现的情况为A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、代谢性碱中毒

E、急性肾衰竭

此时治疗错误的是A、庆大霉素80000U每日1次静滴

B、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

C、5%碳酸氢钠100ml静滴

D、0.9%氯化钠注射液100ml静滴

E、速尿20mg静脉注射

术后第4天,患者已经肛门排气,此时营养支持应采取A、全肠外营养

B、高蛋白、高热量饮食

C、低蛋白、高热量饮食

D、高蛋白、低热量饮食

E、低蛋白、低热量饮食

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第11题

肠外营养时最易发生的并发症是A.吸入性肺炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.全身性感染

肠外营养时最易发生的并发症是

A.吸入性肺炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃肠炎

E.全身性感染

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