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[主观题]

男性,40岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时,抬入病房,查:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触

及浮动的前列腺,直肠前壁触痛明显,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳的治疗选择是

A.留置导尿管

B.尿道会师术

C.膀胱造瘘术

D.急行尿道修补术

E.输血补液下探查尿道缝合或会师术

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更多“男性,40岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时,抬入病房,查:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触”相关的问题

第1题

患者,男性,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:BPl00/70mmHg,P90次/分,直肠指
检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择()

A.尿道会师复位术

B.膀胱造瘘术

C.留置导尿

D.尿道修补术

E.膀胱穿刺术

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第2题

男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室.BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触
及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.输血补液下探查尿道缝合或会师术

D.急行尿道修补术

E.留置导尿

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第3题

男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:BP ll0/70mmHg,P 90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择()

A.尿道会师复位术

B.膀胱造瘘术

C.膀胱穿刺术

D.尿道修补术

E.留置导尿

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第4题

男性,28岁,于高处取物时不慎摔下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道出血,会阴部及阴囊肿胀,最可能诊断为A.

男性,28岁,于高处取物时不慎摔下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道出血,会阴部及阴囊肿胀,最可能诊断为

A.骨盆骨折

B.膀胱破裂

C.会阴部软组织损伤

D.膜尿道损伤

E.球尿道损伤

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第5题

男性,40岁,行骨盆带牵引治疗3天,请问其可能的诊断为

A、腰椎间盘突出症

B、骶骨骨折

C、尾骨骨折

D、坐骨支骨折

E、髂骨骨折

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第6题

男性,40岁,半小时前自汽车上摔下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,
四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孑L缩小,进一步急救措施是

A.枕部开颅减压术

B.右侧颞肌下减压

C.左侧颞肌下减压

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

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第7题

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折

B、 距骨体骨折

C、 距骨颈骨折

D、 距骨后突骨折

E、 距骨体纵行骨折

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第8题

患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg)

患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。该患者晚期出现的主要并发症可能有A、尿道狭窄

B、尿外渗感染

C、尿瘘

D、尿道直肠瘘

E、排尿困难

F、尿潴留

G、失血性休克

H、创伤性休克

I、盆腔肿瘤

尿道会师复位术留置尿管的护理原则有(提示:患者接受尿道会师复位术,术后留置导尿管)A、留置导尿管3~4周拔除

B、留置导尿管12天拔除

C、留置导尿管2~3周拔除

D、留置导尿管拔管时间根据病种而定

E、留置的导尿管每周更换一次

F、翻身活动时避免尿管拉出

G、翻身活动时尿管与尿袋分离

H、翻身活动时不拆卸接口处

I、观察体温和血白细胞记数

后尿道断裂常见的临床表现有A、休克

B、鲜血自尿道滴出

C、疼痛

D、不能排尿

E、尿潴留

F、尿外渗

G、腰部肿块

H、会阴血肿淤斑

I、尿失禁

J、血尿

留置膀胱造瘘管的护理原则有(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)A、妥善固定

B、必要时记24小时尿量

C、引流管长度>2米

D、引流不畅重新插管

E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位

F、保持瘘口周围清洁干燥

G、定时放出集尿袋中的尿液

H、尽量不拆卸接口处

I、每日饮水3000~5000ml

J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

骨盆骨折的主要护理措施有A、优先处理骨盆骨折

B、卧床休息6~8周

C、卧床休息2~4周

D、注意全身情况

E、适时改变体位和翻身

F、在床上进行肌肉锻炼

G、禁用硬板床

H、预防压疮

该患者术前护理评估有A、受伤的作用部位

B、流行病学资料

C、尿道损伤的表现

D、休克的程度

E、评估饮食和生活习惯

F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果

G、家族史

H、心理和社会支持状况

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第9题

男性,23岁。两小时前由高处摔下,会阴骑跨于硬物上,会阴部痛,尿道口滴血,不能自行排尿。查体:BP125/
85mmHg,脉搏80次/分,会阴部肿胀青紫,有明显压痛。X线片骨盆未见异常,试行导尿未成功。

该患者最可能的诊断是

A.膀胱损伤

B.尿道球部损伤

C.尿道膜部损伤

D.尿道前列腺部损伤

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第10题

男性,44岁,骨盆骨折3小时,体温37.5℃,脉搏细弱,血压70/50mmHg,四肢冰冷,无尿。首先考虑的诊断是

A.高排低阻型休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.轻度休克

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