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[主观题]

患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2d，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长

时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外

A．增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球

B．Bobath疗法

C．增强颈、背肌肌力的训练，保持肌力平衡

D．柔韧性训练

E．放松训练

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发布时间：2020-11-11
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更多“患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2d，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长”相关的问题

第1题

患者，男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外()。

A.Bobath疗法

B.增强颈、背肌肌力训练，保持肌力平衡

C.增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球

D.放松训练

E.柔韧性训练

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第2题

患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以
长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在康复治疗中突然出现眩晕、恶心、呕吐，尤以体位变换时症状加重，如转头、低头及躺下、坐起时，首先考虑可能

A．椎基底动脉供血不足(颈源性)

B．脑栓塞

C．梅尼埃病

D．脑肿瘤

E．高血脂、高血压

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第3题

患者，女，50岁，因劳累后出现颈部疼痛，伴上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，做臂丛神经牵拉实验（+），X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生。为了明确诊断最适宜做以下哪项检查（）

A.TCD

B.肌电图检查

C.MRI

D.超声检查

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第4题

某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病

B.交感神经型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

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第5题

男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试
验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

A．交感神经型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．神经根型颈椎病

E．混合型颈椎病

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第6题

患者男性，45岁，因“右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年”来诊。查体：颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

A、 交感神经型颈椎病

B、 脊髓型颈椎病

C、 椎动脉型颈椎病

D、 神经根型颈椎病

E、 混合型颈椎病

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第7题

某患者，女，42岁，因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验
及压头试验()，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是下列哪一项 ()

A．交感神经型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．神经根型颈椎病

E．混合型颈椎病

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第8题

患者，男性，30岁，以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若查体时见C5、C6棘间右侧压痛，并放
射至右拇、示指，颈右后方过伸时上症加重，右侧臂丛神经牵拉试验()，颈椎间孔挤压试验()，颈椎X线片见C5、C6椎间隙变窄，椎间孔呈哑铃形改变。该病人应诊断为：A、神经根型颈椎病

B、颈肋综合征

C、前斜角肌综合征

D、肋锁综合征

E、喙突胸小肌综合征

若在患者颈部基底压痛，右锁骨上区触及一肿物，压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C7横突过长，余(-)。该病人诊断为：A、神经根型颈椎病

B、喙突胸小肌综合征

C、颈肋综合征

D、旋前圆肌综合征

E、骨间掌侧神经综合征

若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺痛症状。查体：颈部活动正常无压痛及放射痛，颈椎X线片未见异常。右喙突下压痛并放射至前臂及手指，右上肢过度外展桡动脉搏动消失，该病人应诊断为：A、神经根型颈椎病

B、颈肋综合征

C、肋锁综合征

D、斜角肌综合征

E、喙突胸小肌综合征

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第9题

患者，女50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛一周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（＋），霍夫曼征（－）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有也许的诊断是（）。

A.落枕

B.颈椎病

C.颈肌筋膜炎

D.胸廓出口综合症

E.颈肌劳损

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第10题

病例摘要：林某，男，57岁，已婚，退休。患者10年前于劳累后出现左胸疼痛，严重时伴憋闷感，经休息及含服
硝酸甘油后可缓解。2年前患者上述症状反复发作，遂行冠状动脉造影检查，提示"多支病变"，予冠状动脉支架植入治疗，术后病情平稳。近1月患者劳累后再次出现左胸疼痛。刻下症见：左胸时感闷痛，伴心悸盗汗，腰膝酸软，耳鸣口干，夜眠欠安，纳食尚可，二便调。舌红少津，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。

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