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[主观题]

52岁,女,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动

。本例不立即执行下列哪种措施()

A.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物做病理检查

D.甲状腺ECT

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

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更多“52岁,女,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动”相关的问题

第1题

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、迷走神经鞘瘤

E、颈丛神经鞘瘤

F、交感神经鞘瘤

G、颈部脂肪瘤

最可能的诊断为(提示 查体:右侧声带固定,甲状腺右叶肿物1.5 cm×1.0 cm,质硬,可活动。)A、颈淋巴结核

B、神经鞘瘤

C、颈动脉体瘤

D、淋巴结转移癌

E、鳃裂囊肿

F、甲状腺癌

甲状腺切除的范围为(提示 超声引导下穿刺甲状腺肿物,病理:甲状腺乳头状癌。)A、单纯肿物切除

B、右侧腺叶切除

C、右侧腺叶+峡部切除

D、双侧腺叶次全切除

E、全甲状腺切除

F、无须行甲状腺切除术

判断颈淋巴结转移的方法有A、颈部触诊

B、颈部超声

C、颈部X线片

D、颈部CT

E、下咽食管造影

F、颈部MRI

G、放射性核素扫描

H、PET-CT

I、颈部血管造影

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第2题

患者男,49岁,因“发现颈部肿物3年”来诊。查体:右颈中段触及3 cm×2 cm肿物,质中,边界清楚,活动,上下
活动幅度小于前后,肿物在颈动脉后,触压时剧烈咳嗽。诊断应首先考虑A、颈淋巴结转移癌

B、淋巴结核

C、神经鞘瘤

D、鳃裂囊肿

E、甲状腺肿瘤

肿瘤主要来源于A、交感神经

B、舌下神经

C、迷走神经

D、副神经

E、喉返神经

术式多采用A、肿瘤包膜内摘除

B、肿瘤包膜外摘除

C、肿瘤扩大切除

D、颈淋巴结清扫

E、甲状腺切除

术后常见并发症为A、伸舌偏斜

B、一侧耸肩困难

C、声音嘶哑

D、一侧瞳孔缩小

E、呼吸困难

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第3题

患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。
肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。查体:甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。患者的诊断首先考虑为()A、颈部淋巴结结核

B、甲状腺癌双侧颈淋巴结转移

C、甲状腺肿物合并颈部神经鞘瘤

D、淋巴瘤

E、结节病

F、右锁骨上转移癌,甲状腺炎

除常规检查外,术前最好还进行下列检查中的()A、颈部磁共振

B、PET/CT

C、颈部淋巴结穿刺细胞学

D、颈部淋巴结切取活检

E、颈胸CT

F、骨扫描

G、腹部超声

(提示 颈胸CT报告:甲状腺多发结节,边界欠清,双颈多发淋巴结转移,纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结,大者直径1.5cm,考虑为转移,双肺多发小结节,考虑转移。右颈部淋巴结穿刺:有甲状腺乳头状癌细胞。)下一步的处理是()A、按计划行手术治疗

B、取消手术,肿瘤内科就诊

C、直接行放射性碘治疗

D、全甲状腺切除后放射性碘治疗

E、姑息放疗

F、靶向药物治疗

纵隔2R、2L区淋巴结,可能的合适处理方法有()A、经颈部切除

B、胸骨劈开入路切除

C、放射治疗

D、不处理,颈部手术后交与放射性碘治疗杀灭

E、观察随诊

F、介入治疗

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第4题

女,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首选的处理是()。

A.密切观察

B.急查盆腔磁共振

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

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第5题

患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物, 6 cm×4 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2()。首选的治疗是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、新辅助化学治疗

D、新辅助内分泌治疗

E、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

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第6题

患者男性,58岁。右侧下后牙龈黑色肿物3个月来诊。3个月前发现右侧下后牙龈一黑色斑块,蚕豆大小,易出血,近1个月生长较快,急来诊。查体见:老年男性,神志清,面部无畸形,右侧颈部及下颌下区均可触及一肿大淋巴结,分别为2.0cm×1.5cm,1.5cm×1.0cm,质地中等,无压痛,活动度可,张口无受限,右下第三磨牙残冠,松动Ⅱ°,叩痛(一),远中至磨牙后区可见3cmX2cm黑色斑块,向颊部延伸,边界不齐,表面呈结节状,无破溃,上颌结节亦有侵犯,右上第三磨牙松动Ⅰ°。需进一步做的常规检查有()

A.胸片检查

B.颌面颈部CT

C.肿物切取活检

D.颌骨曲面断层片

E.肿物冷冻后取活检

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第7题

患者女,45岁,因“发现右乳无痛性肿物5 d”来诊。查体:肿物位于右乳外上象限,活动,表面不光滑。为查明
肿物性质,首选的检查是A、超声

B、乳腺钼靶X线片

C、细针穿刺活检

D、核芯针穿刺活检

E、肿物切取活检

为查明肿物性质,不合适的检查是A、超声

B、乳腺钼靶X线片

C、细针穿刺活检

D、核芯针穿刺活检

E、肿物切取活检

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第8题

患者,女,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检
查结果不支持诊断

A.血沉快

B.FT高,TSH降低

C.FT正常,TSH正常

D.TSAB阳性

E.甲状腺摄取功能降低

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第9题

患者女,30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:扪及右
下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显。首选的处理是

A、密切观察

B、急查盆腔磁共振成像

C、抗生素治疗

D、急查血清CA125、甲胎蛋白

E、剖腹探查或腹腔镜检

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第10题

患者女,40岁,因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约3 cm×3 cm,质硬、固定、边
界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查A、乳腺B型超声

B、乳腺钼靶X线片

C、乳腺CT(平扫)

D、乳腺MRI

E、乳腺肿物穿刺活检

为明确诊断,首选的检查是A、乳腺B型超声

B、乳腺钼靶X线片

C、乳腺CT(平扫)

D、乳腺MRI

E、乳腺肿物穿刺活检

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