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[单选题]

7岁患儿,因6天前开始出现高度水肿就诊,化验检查:尿蛋白(),诊断为肾病综合征,PPD试验(),则哪项治疗是合适的

A.口服利福平

B.口服异烟肼

C.口服PAS

D.肌注链霉素

E.口服乙胺丁醇

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第1题

7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白(),诊断为肾病综合征,PPD试验(),治疗选择是A.

7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白(),诊断为肾病综合征,PPD试验(),治疗选择是

A.口服异烟肼

B.肌注链霉素

C.口服利福平

D.口服PAS

E.口服乙胺丁醇

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第2题

病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽
,到医院就诊。化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为“上呼吸道感染”。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳重时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊。拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影。为进一步诊断收入院。病后进食差,大小便及睡眠正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。平素无偏食,家庭中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,急性病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,眼部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(-),Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10/L,WBC9.0×10/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt0.5×10/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。

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第3题

病历摘要女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院

病历摘要

女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。

患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹。病后无呕吐,无寒战,无惊厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时进行预防接种。平素无偏食。家族中无发热患者。

查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血,双肺未闻及啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触受,双下肢无水肿。颈无抵抗,Babinski征(-)。

实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.2×10/L,WBC5.5×10/L,N0.36,L0.64,Plt205×10/L。CRP1mg/L。

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第4题

男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院
就诊,化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10/L,WBC9.0×10/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt305×10/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

患儿,女,7岁,因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少,每日2~3次,每次约100ml,浓茶色,同时伴
有眼睑水肿,以晨起较为明显,后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是

A.利尿

B.止血

C.预防感染

D.卧床休息

E.低蛋白饮食

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第6题

患儿,男,7岁。因面及眼睑水肿3天,少尿入院,入院前2周患扁桃体炎。体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸24次/min,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(-),尿常规:红细胞(),蛋白(),管型0,白细胞5个/HP。该患儿应考虑为()

A.尿路感染

B.单纯性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾炎型肾病

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第7题

患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的
妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡患儿可能的诊断是A、疱疹性咽峡炎

B、麻疹

C、手-足-口病

D、疱疹性龈口炎

E、带状疱疹

该病的病原体是A、柯萨奇A-16型病毒

B、柯萨奇A-4型病毒

C、单纯疱疹病毒

D、水痘-带状疱疹病毒

E、螺旋体

以下哪项治疗措施不宜用于本病A、0.1%氯己定液漱口

B、病毒唑口服

C、全身应用青霉素

D、口炎冲剂或板蓝根冲剂口服

E、溃疡糊剂局部应用

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第8题

男孩,7岁,诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音
低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充

A.镁剂

B.钙剂

C.钠盐

D.钾盐

E.维生素B1

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第9题

患儿,男性,7岁,因饮食不洁,1天来发热、腹痛、腹泻、脓血便。大便检查:满视野红细胞、白细胞,并有脓细胞。符合该患者病变的是

A、直肠黏膜高度充血、水肿

B、直肠黏膜大量纤维素及中性粒细胞渗出

C、直肠黏膜有多数浅表性溃疡

D、直肠黏膜炎症细胞浸润

E、以上病变都存在

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第10题

(140~141题共用题干)患儿7岁,因4天前开始出现发热,头痛、呕吐住院.查:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹(一),克氏征(一),巴氏征().脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L (40mg/dl),氯化物100mmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L,多核55%,单核45%.140.以下哪种诊断最可能

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.隐球菌性脑膜炎

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