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[主观题]

男,48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性,足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱,x线显示腰椎

无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症。其可能突出的节段是

A.腰4~5

B.腰5~骶1

C.腰1~2

D.腰2~3

E.腰3~4

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更多“男,48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性,足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱,x线显示腰椎”相关的问题

第1题

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明
显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4~5椎间隙略窄。以下哪项治疗目前对该患者不适合

A.腰椎牵引

B.超短波治疗

C.药物离子导入

D.腰肌肌力训练

E.中频电疗

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第2题

男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查
体:腰部活动受限,左侧支腿抬高40。出现左下肢放射性疼痛,腰椎X线片未见异常,最可能的诊断是:

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.强直性脊柱炎

E.腰扭伤

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第3题

(共用题干) 腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10d 前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难.

(共用题干) 腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10d 前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难.查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。 出现排尿困难,鞍区麻木的病因是

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压

E.S神经根受压

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第4题

男,35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗1周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排
便时症状加重,无低热、盗汗。查体:直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、腰椎骨折

C、类风湿关节炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

对其定位、定性诊断最有帮助的检查是A、电生理检查

B、X线片

C、放射性核素扫描

D、CT

E、B超

目前首选的治疗方法是A、手术治疗

B、加大腰部活动

C、应用非甾体抗炎镇痛药

D、背肌锻炼

E、休息牵引

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第5题

患者,男,35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗1周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳
嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗。查体:直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、腰椎骨折

C、类风湿性关节炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

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第6题

腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限
,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。

出现排尿困难,鞍区麻木的原因是

A.脊神经后支卡压

B.窦椎神经受刺激

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压

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第7题

男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限,L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是A、急性腰扭伤B、腰肌筋膜炎C、腰椎间盘病变D、腰肌劳损E、肥大性脊柱炎为明确诊断,最适宜的辅助检查为A、CTB、神经传导速度检查C、肌电图检查D、血流图检查E、超声检

男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限,L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是A、急性腰扭伤

B、腰肌筋膜炎

C、腰椎间盘病变

D、腰肌劳损

E、肥大性脊柱炎

为明确诊断,最适宜的辅助检查为A、CT

B、神经传导速度检查

C、肌电图检查

D、血流图检查

E、超声检查

不宜选择的治疗是A、腰椎牵引

B、超短波治疗

C、直流电药物离子导入

D、腰背肌抗阻肌力训练

E、中频电疗

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第8题

腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,
椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的病因是

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L神经根受压

E.S神经根受压

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第9题

(131~132题共用题干)男性,40岁,腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛.10天前搬重物后腰腿痛加剧,

(131~132题共用题干)

男性,40岁,腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛.10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木及排尿困难.查体:腰运动受限,椎旁压痛可向下肢放散,直腿抬高试验与加强试验().鞍区痛觉减退.

131.下列哪项是患者出现排尿困难,鞍区麻木的根本原因

A.L3神经根受压

B.L4神经根受压

C.L5神经根受压

D.S1神经根受压

E.马尾神经受压

132.以下哪项治疗措施最重要

A.卧硬床休息

B.牵引

C.手术

D.非甾体类抗炎剂和激素

E.硬脊膜外腔注射泼尼松龙

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第10题

病例摘要:王某,男,39岁。患者工地工人,平素体力劳动较重。半月前扛重物时不慎"扭伤"腰部,开始出现
腰部疼痛,活动受限,昨日出现右下肢疼痛、麻木。刻下腰痛剧烈,刺痛,不能转侧,伴右下肢出现疼痛、麻木。查体:小腿前侧和足内侧感觉减退,背伸肌力减弱。X线显示:腰4、腰5椎体间隙变窄,腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成。舌质暗有瘀斑,脉细涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与腰椎结核相鉴别。

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