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[主观题]

王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是

A、严格限制双手关节活动，以减轻疼痛

B、夜间睡眠时用弹力手套保暖

C、起床时用热水浸泡僵硬的关节

D、保持双手关节呈功能位

E、睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒

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发布时间：2020-07-30

更多“王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是”相关的问题

第1题

患者女，25岁，近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Sm抗体

阳性。

此患者最可能的诊断是

A．类风湿性关节炎

B．痛风

C．骨性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．皮肌炎

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第2题

女性，25岁，双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体：见口腔溃疡，血常规：WBC 2．11×109／L，Hb 90

g／L，Plt65×109／L；尿蛋白()，RBC()；胸部X线片示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．肾小球肾炎

C．结核性胸膜炎

D．系统性红斑狼疮

E．类风湿性关节炎

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第3题

女性，60岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先

考虑的诊断是

A．痛风

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．风湿性关节炎

E．类风湿性关节炎

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第4题

女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3

.2×109/L，血小板83×109/L，24小时尿蛋白定量2.0g，血沉46mm/第1小时，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．系统性血管炎

D．类风湿性关节炎

E．风湿性关节炎

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第5题

下列关于类风湿性关节炎的诊断说法正确的是（)

A、主要累及膝、脊柱等负重关节

B、蝶形红斑

C、血清ANA、抗双链DNA抗体阳性

D、关节内或周围晨僵持续至少1个小时

E、骶髂关节具典型的X线改变

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第6题

女性，54岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近1个月来常绞锁于屈拇位。查体：右

掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节随屈伸移动，有摩擦感和弹响压痛等，应诊断为

A．类风湿性关节炎

B．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

C．拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

D．拇长屈肌腱断裂

E．第一掌骨病理性骨折

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第7题

患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳

嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、腰椎骨折

C、类风湿性关节炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

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第8题

女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑()。

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

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第9题

王女士，36岁。类风湿性关节炎病史5年，近1个月关节疼痛加重在服用布洛芬时，护士嘱其饭后服用的目的是（)

A.减少对胃肠道的不良反应

B.提高药物的疗效

C.降低药物的肾毒性

D.减少对肝脏的损害

E.减轻骨髓抑制

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第10题

X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，应诊断为

A.急性骨髓炎

B.化脓性关节炎影响股骨下端

C.恶性骨肿瘤

D.骨结核

E.类风湿性关节炎

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